Cerclaje indicado por examen físico en gestaciones gemelares (TWIN-PEIC)

Los embarazos gemelares tienen un 58% de incidencia de parto prematuro (antes de las 37 semanas de gestación), con aumento de la mortalidad perinatal y morbilidad neonatal. Ninguna terapia ha demostrado ser eficaz para prevenir el parto prematuro en gemelos. Cuando se identifica dilatación cervical antes de las 24 semanas en embarazos únicos, el riesgo de parto prematuro es del 90% al 100%; Sobre la base de una pequeña serie de casos, aproximadamente el 50 % de las gestaciones gemelares con dilatación cervical se darán a luz antes de la viabilidad (24 semanas) y el riesgo de parto prematuro antes de las 34 y 37 semanas fue del 85 % y 100 %. La dilatación cervical es el peor factor pronóstico para el parto prematuro. Hay una pequeña cantidad de informes de casos de cerclaje cervical en embarazos gemelares con cuello uterino dilatado que sugieren resultados similares a los de embarazos únicos. El objetivo de los investigadores es determinar si el examen físico indicó cerclaje reduce la incidencia de parto prematuro espontáneo <34 semanas y mejora el resultado perinatal en mujeres asintomáticas con gestaciones gemelares y cuello uterino dilatado (1 a 5 cm) entre 16 a 23 6/7 semanas de edad. gestación.