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Dieta baja en calorías y diabetes (LCD)

17 de febrero de 2021 actualizado por: Johan Hoffstedt, Karolinska University Hospital

Control metabólico a largo plazo después de la reducción de peso con dieta baja en calorías en diabetes tipo 2

La hipótesis principal es investigar si una dieta baja en calorías durante 7 semanas seguida de consejos continuos sobre el estilo de vida es una opción eficaz para lograr una mejora en el control de la glucosa medido por HbA1c después de 52 y 104 semanas en comparación con los valores basales en pacientes obesos con diabetes tipo 2 en tratamiento con tabletas o insulina. La hipótesis secundaria es investigar si la terapia de reducción de peso también tiene un impacto significativo en varios parámetros antropométricos, clínicos y metabólicos asociados con la obesidad.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este es un estudio prospectivo sobre el impacto de una dieta baja en calorías seguida de un programa de mantenimiento de peso en el control de glucosa de 12 y 24 meses en una cohorte de pacientes con obesidad y diabetes mellitus. El estudio constará de 3 fases:

  1. Período de selección (hasta 12 semanas).
  2. Dieta baja en calorías semanas 1-9. Siete semanas de dieta baja en calorías, incluidas 800 kcal/día, seguidas de 2 semanas de introducción gradual de una dieta normal de 1500-2000 kcal/día, es decir, un déficit de 600 kcal/día, según el peso corporal actual y el sexo. Al entrar en el período LCD, se retirarán todos los medicamentos para la diabetes mellitus, a excepción de la metformina y la insulina. Durante el período LCD, el tratamiento con insulina se reducirá gradualmente y, si es posible, se retirará. Los pacientes realizarán un autocontrol diario de la glucosa plasmática en ayunas y posprandial. En cada visita, que se realizará una vez por semana, los pacientes acudirán a un médico, una enfermera y un dietista. Los pacientes recibirán consejos específicos para aumentar su actividad física. Los pacientes seguirán tomando medicamentos para la dislipidemia. Se medirá la presión arterial en cada visita y en caso de presión arterial < 110/70 mmHg y/o en caso de síntomas asociados a hipotensión incluyendo mareos, se reducirá o retirará la medicación para la hipertensión.
  3. Programa de mantenimiento de peso semanas 10-52.
  4. Visitas de seguimiento en los meses 15, 18, 21 y 24.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

40

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Stockholm, Suecia, 14186
        • Karolinska University Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 65 años (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Hombres y mujeres de 18 a 65 años de edad en la selección.
  2. Diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2.
  3. IMC > 30 kg/m2.
  4. HbA1c > 52 mmol/mol.
  5. Peso estable ± 5 % durante al menos 12 semanas antes de la selección.
  6. Cada sujeto debe obtener el consentimiento informado antes de la inscripción en el estudio.

Criterio de exclusión:

  1. Mujeres embarazadas o en período de lactancia o mujeres que planean quedar embarazadas o en período de lactancia.
  2. Diabetes mellitus tipo 1 o formas secundarias de diabetes, incluida la lesión pancreática, el síndrome de Cushing, etc.
  3. Complicaciones diabéticas clínicamente significativas
  4. Enfermedad gastrointestinal o hepática clínicamente sintomática.
  5. Antecedentes de bypass gástrico, antrectomía o enfermedad del intestino delgado.
  6. Historia de pancreatitis.
  7. Infarto de miocardio en los últimos seis meses.
  8. Cardiopatía isquémica sintomática, insuficiencia cardíaca o accidente cerebrovascular.
  9. Fibrilación auricular.
  10. Pacientes en tratamiento con warfarina.
  11. Neoplasia maligna diagnosticada y/o tratada en los últimos 5 años.
  12. Cualquiera de las siguientes anomalías de laboratorio en la selección:

    • ALT y/o AST > 3 veces el límite superior del rango normal.
    • Niveles de creatinina sérica > 130 µmol/l.
    • TSH clínicamente significativa fuera del rango normal.
    • Ácido úrico > 50% por encima del nivel normal.
  13. Antecedentes de abuso de alcohol u otras sustancias en los últimos 2 años.
  14. Enfermedad psiquiátrica que incluye trastorno alimentario, bulimia nerviosa, depresión, ansiedad, enfermedad psicótica.
  15. Pacientes potencialmente poco fiables y aquellos que el investigador considere inadecuados para el estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: SINGLE_GROUP
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: Reducción de peso
  1. Dieta hipocalórica de 800 kcal/día durante 7 semanas.
  2. Intervención de estilo de vida para el período de estudio restante

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Cambio desde el inicio en HbA1c (mmol/mol) a los 12 y 24 meses
Periodo de tiempo: 12 meses y 24 meses
12 meses y 24 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio desde el inicio en el IMC (kg/m2) a las 7 semanas, 6, 12 y 24 meses
Periodo de tiempo: 7 semanas, 6, 12 y 24 meses
7 semanas, 6, 12 y 24 meses
Cambio desde el inicio en la grasa hepática (parámetro de atenuación controlada, db/m) a las 7 semanas, 6, 12 y 24 meses
Periodo de tiempo: 7 semanas, 6, 12 y 24 meses
Grasa hepática medida por Fibroscan
7 semanas, 6, 12 y 24 meses
Cambio desde el inicio en colesterol (mmo/l) y triglicéridos (mmol/l) a las 7 semanas, 6, 12 y 24 meses
Periodo de tiempo: 7 semanas, 6,12 y 24 meses
7 semanas, 6,12 y 24 meses
Cambio con respecto al valor inicial en glucosa (mmol/l) e insulina (mU/l) a las 2 horas mediante prueba de tolerancia a la glucosa a las 7 semanas, 6, 12 y 24 meses
Periodo de tiempo: 7 semanas, 6,12, 24 meses
Test de tolerancia a la glucosa: administración oral de 75 g de Glucosa
7 semanas, 6,12, 24 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Johan Hoffstedt, MD, PhD, Karilonska University Hospital

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de agosto de 2015

Finalización primaria (ANTICIPADO)

1 de febrero de 2024

Finalización del estudio (ANTICIPADO)

1 de agosto de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

3 de julio de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de julio de 2015

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

15 de julio de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

18 de febrero de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de febrero de 2021

Última verificación

1 de febrero de 2021

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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