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Inmunoterapéutico personalizado para la infección resistente a los antibióticos

13 de enero de 2020 actualizado por: Duane Robert Wesemann, Brigham and Women's Hospital
M. A. sufre de hipogammaglobulinemia que se ha complicado con artritis séptica refractaria por Mycoplasma hominis. Ha estado recibiendo el antibiótico valnemulina bajo el nuevo fármaco en investigación de emergencia (eIND) 114686 después de muchos tratamientos previos con antibióticos estándar. M.A. también ha estado recibiendo reemplazo de inmunoglobulina intravenosa (IGIV). El antibiótico y la IVIG han sido útiles, pero no suficientes para la curación. Se ha demostrado que los anticuerpos son críticos para la defensa contra el micoplasma. El suero hiperinmune contra el micoplasma aislado de conejo o cabra ha sido eficaz en los casos de artritis erosiva crónica en el contexto de la inmunodeficiencia y, en algunos casos, resultó en curas. Los investigadores proponen usar M. hominis aislado de M. A. para vacunar una vaca transgénica (desarrollada por SAB Biotherapeutics), purificar el anticuerpo humano después de la vacunación, probar el anticuerpo purificado en ensayos de destrucción para confirmar la potencia y luego administrar la IgG humana purificada a M. A. después Solicitud de IND de uso compasivo de la FDA y aprobación de la Junta de Revisión Institucional (IRB) local.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

M. A. sufre de hipogammaglobulinemia que se ha complicado con artritis séptica refractaria por Mycoplasma hominis. Ha estado recibiendo el antibiótico valnemulina bajo el nuevo fármaco en investigación de emergencia (eIND) 114686 después de muchos tratamientos previos con antibióticos estándar. M.A. también ha estado recibiendo reemplazo de inmunoglobulina intravenosa (IGIV). El antibiótico y la IVIG han sido útiles, pero no suficientes para la curación.

Se ha demostrado que los anticuerpos son críticos para la defensa contra el micoplasma. El suero hiperinmune contra el micoplasma aislado de conejo o cabra ha sido eficaz en los casos de artritis erosiva crónica en el contexto de la inmunodeficiencia y, en algunos casos, resultó en curas.

SAB Biotherapeutics, Inc. (anteriormente Sanford Applied Biosciences, LLC) ubicada en Sioux Falls, SD, ha desarrollado vacas transcromosómicas (Tc) que contienen loci de cadena pesada (IgH) y liviana (IgL) de inmunoglobulina humana (Ig) en el contexto de bovinos inactivados. locus IgH e Ig lambda. Hasta la fecha, SAB Biotherapeutics (SAB) tiene varios productos en desarrollo que han sido probados en modelos animales, pero hasta la fecha no hay pruebas en humanos.

Los investigadores proponen usar M. hominis aislado de M. A. para vacunar una vaca transgénica, purificar el anticuerpo después de la vacunación, probar el anticuerpo purificado en ensayos de eliminación para confirmar la potencia y luego administrar la IgG humana purificada a M. A. después de la solicitud de IND de uso compasivo de la FDA y la institución local. Aprobación de la Junta de Revisión (IRB).

M. A. es una persona altamente educada con plena capacidad de toma de decisiones y es muy consciente de las incertidumbres y riesgos asociados con este tratamiento. Esta propuesta está diseñada para ofrecer a este paciente un enfoque alternativo y quizás curativo de su enfermedad.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

1

Fase

  • Fase temprana 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
        • Brigham and Women's Hosptial

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Masculino

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Adulto con capacidad de toma de decisiones aquejado de artritis séptica crónica por Mycoplasma hominis a pesar de los tratamientos estándar.

Criterio de exclusión:

  • Ninguno

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Intervención
Este es un tratamiento de un solo paciente IND
provisión de anticuerpos anti-mycoplasma hominis personalizados en el contexto de un tratamiento IND.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Presencia o ausencia de Mycoplasma hominis cultivado a partir de líquido de heridas y articulaciones
Periodo de tiempo: desde la fecha de inicio de la terapia hasta 1 año
ver publicación abajo
desde la fecha de inicio de la terapia hasta 1 año
Permeabilidad de la fístula evaluada mediante examen clínico
Periodo de tiempo: desde la fecha de inicio de la terapia hasta 1 año
ver publicación abajo
desde la fecha de inicio de la terapia hasta 1 año
Reducción del dolor medida por la escala del dolor y la cantidad de analgésicos necesarios
Periodo de tiempo: desde la fecha de inicio de la terapia hasta 1 año
ver publicación abajo
desde la fecha de inicio de la terapia hasta 1 año

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Duane R. Wesemann, MD, PhD, Brigham and Women's Hosptial

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

12 de abril de 2016

Finalización primaria (Actual)

12 de junio de 2019

Finalización del estudio (Actual)

12 de junio de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

9 de julio de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de julio de 2015

Publicado por primera vez (Estimar)

27 de julio de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

18 de enero de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de enero de 2020

Última verificación

1 de enero de 2020

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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