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Immunothérapie personnalisée pour les infections résistantes aux antibiotiques

13 janvier 2020 mis à jour par: Duane Robert Wesemann, Brigham and Women's Hospital
M. A. souffre d'hypogammaglobulinémie qui s'est compliquée d'une arthrite septique réfractaire à Mycoplasma hominis. Il a reçu l'antibiotique valnémuline sous Emergency Investigational New Drug (eIND) 114686 après de nombreux traitements antérieurs avec des antibiotiques standard. M.A. a également reçu un remplacement par immunoglobuline intraveineuse (IgIV). L'antibiotique et l'IgIV ont été utiles, mais pas suffisants pour guérir. Les anticorps se sont avérés essentiels pour la défense contre les mycoplasmes. Le sérum hyperimmun contre les mycoplasmes isolés du lapin ou de la chèvre a été efficace dans les cas d'arthrite érosive chronique dans le cadre d'un déficit immunitaire et, dans certains cas, a entraîné des guérisons. Les enquêteurs proposent d'utiliser M. hominis isolé de M. A. pour vacciner une vache transgénique (développée par SAB Biotherapeutics), purifier l'anticorps humain après la vaccination, tester l'anticorps purifié dans des tests de destruction pour confirmer la puissance, puis administrer l'IgG humaine purifiée à M. A. après Application IND pour usage compassionnel de la FDA et approbation de l'Institutional Review Board (IRB) local.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

M. A. souffre d'hypogammaglobulinémie qui s'est compliquée d'une arthrite septique réfractaire à Mycoplasma hominis. Il a reçu l'antibiotique valnémuline sous Emergency Investigational New Drug (eIND) 114686 après de nombreux traitements antérieurs avec des antibiotiques standard. M.A. a également reçu un remplacement par immunoglobuline intraveineuse (IgIV). L'antibiotique et l'IgIV ont été utiles, mais pas suffisants pour guérir.

Les anticorps se sont avérés essentiels pour la défense contre les mycoplasmes. Le sérum hyperimmun contre les mycoplasmes isolés du lapin ou de la chèvre a été efficace dans les cas d'arthrite érosive chronique dans le cadre d'un déficit immunitaire et, dans certains cas, a entraîné des guérisons.

SAB Biotherapeutics, Inc. (anciennement Sanford Applied Biosciences, LLC) situé à Sioux Falls, SD, a développé des vaches transchromosomiques (Tc) contenant des locus de chaînes lourdes (IgH) et légères (IgL) d'immunoglobuline humaine (Ig) dans le cadre de bovins inactivés Locus IgH et Ig lambda. À ce jour, SAB Biotherapeutics (SAB) a plusieurs produits en développement qui ont été testés sur des modèles animaux, mais à ce jour aucun essai sur l'homme.

Les enquêteurs proposent d'utiliser M. hominis isolé de M. A. pour vacciner une vache transgénique, purifier l'anticorps après la vaccination, tester l'anticorps purifié dans des tests de destruction pour confirmer la puissance, puis administrer l'IgG humaine purifiée à M. A. après l'application IND d'utilisation compassionnelle de la FDA et l'institution institutionnelle locale Approbation de la Commission de révision (IRB).

M. A. est une personne hautement éduquée avec une pleine capacité de décision et est bien consciente des incertitudes et des risques associés à ce traitement. Cette proposition vise à offrir à ce patient une approche alternative et peut-être curative de sa maladie.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

1

Phase

  • Première phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, États-Unis, 02115
        • Brigham and Women's Hosptial

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant
  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Homme

La description

Critère d'intégration:

  • Adulte ayant un pouvoir décisionnel atteint d'arthrite septique chronique à Mycoplasma hominis malgré les traitements standards.

Critère d'exclusion:

  • Aucun

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Intervention
Il s'agit d'un traitement pour un seul patient IND
mise à disposition d'anticorps anti-mycoplasma hominis personnalisés dans le cadre d'un traitement IND.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Présence ou absence de mycoplasme hominis cultivé à partir de liquide articulaire et de plaie
Délai: à partir de la date de début du traitement jusqu'à 1 an
voir publication ci-dessous
à partir de la date de début du traitement jusqu'à 1 an
Perméabilité de la fistule évaluée par examen clinique
Délai: à partir de la date de début du traitement jusqu'à 1 an
voir publication ci-dessous
à partir de la date de début du traitement jusqu'à 1 an
Réduction de la douleur mesurée par l'échelle de la douleur et la quantité d'analgésiques nécessaires
Délai: à partir de la date de début du traitement jusqu'à 1 an
voir publication ci-dessous
à partir de la date de début du traitement jusqu'à 1 an

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Duane R. Wesemann, MD, PhD, Brigham and Women's Hosptial

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

12 avril 2016

Achèvement primaire (Réel)

12 juin 2019

Achèvement de l'étude (Réel)

12 juin 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

9 juillet 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

24 juillet 2015

Première publication (Estimation)

27 juillet 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

18 janvier 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

13 janvier 2020

Dernière vérification

1 janvier 2020

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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