Compresión corporal al inicio de la sepsis grave y el shock séptico (COCOON)

La reanimación temprana y adecuada con líquidos (< 6 horas) en pacientes con insuficiencia circulatoria es esencial, pero puede exacerbar el edema, que puede: 1) agravar las lesiones pulmonares y prolongar la ventilación mecánica, 2) agravar la insuficiencia orgánica y 3) aumentar notablemente la mortalidad en pacientes con fallo renal agudo. Mejorar el balance hídrico se considera crucial en el manejo de los pacientes en shock séptico, pero la eficacia de las medidas actualmente propuestas (diuréticos asociados o no a albúmina y/o diálisis) es controvertida. Los investigadores plantean la hipótesis de que una compresión de todo el cuerpo con un vendaje corporal podría reducir la fuga capilar y, por lo tanto, conducir a una restauración más rápida de un gradiente de presión transmural normal en las vénulas poscapilares y mejorar el retorno venoso.

Este es el primer estudio que evalúa la compresión mecánica utilizando un vendaje corporal para reducir el edema en el shock séptico.

Para ello, se establecerá una compresión de cuerpo entero dentro de las 12 horas siguientes al ingreso. El balance hídrico se monitoreará diariamente durante la duración de la compresión y se buscará el estado vital de los pacientes a los 7, 28 y 90 días.