Efecto de estar de pie, acostado y con medias en los biomarcadores sanguíneos (v.1)

Es bien sabido que las medias de compresión elástica graduada (GEC, por sus siglas en inglés) brindan un entorno favorable al contrarrestar los efectos dañinos de la dependencia, reducir el edema de la pierna, prevenir la ulceración de la pierna y aliviar los síntomas. A nivel hemodinámico se ha cuantificado su mecanismo de acción para aumentar el retorno venoso. Sin embargo, a nivel molecular, su acción en la modulación de biomarcadores endógenos locales hacia un perfil favorable es poco conocida. Esto requiere más investigación.

Nuestra hipótesis es que hay dos tipos de biomarcadores: (i) biomarcadores inflamatorios dañinos que aumentan después de una dependencia gravitacional prolongada, (i) biomarcadores reparadores curativos que aumentan después de una recuperación elevada prolongada. Las muestras de sangre venosa local que drenan el área de investigación pueden ser más representativas de los procesos locorregionales que las muestras de sangre sistémica del brazo.

Este es un ensayo de prueba de concepto controlado, intervencionista, colaborativo y de un solo centro.

El objetivo principal de este estudio es investigar el efecto de las medias GEC en la modulación de biomarcadores hacia un perfil de curación.

Intervenciones previstas:

Habrá 4 visitas de estudio por asignatura.

1. Reclutamiento, selección de pacientes, distribución de folletos informativos y consentimiento informado, explicación de las demandas del estudio, reclamación de gastos, escaneo dúplex y programación de visitas.
2. Consentimiento oficial. Prueba de sangre. La etapa de "daño" será por la tarde después de estar toda la mañana de pie más una hora extra de pie en el laboratorio.
3. Prueba de sangre. La etapa de "curación" será por la mañana después del sueño nocturno más una hora de elevación extra (20 grados elevado desde la posición supina) en el laboratorio.
4. Prueba de sangre. La etapa de "tratamiento" será a partir de los efectos de una media por debajo de la rodilla clase II después de estar de pie toda la mañana más una hora extra de pie en el laboratorio.

Toda la sangre venosa se extraerá de la región del tobillo. Las muestras se tomarán durante un estrés gravitatorio, después de la recuperación de la elevación y después del efecto terapéutico de la media de compresión. Estas especificaciones deben cumplirse con el debido cuidado y diligencia para garantizar que los resultados sean significativos. Las muestras se recogerán en tubos con citrato, se centrifugarán a 5000 rpm durante 10 minutos para obtener un plasma pobre en plaquetas y se almacenarán a -20 grados para el análisis por lotes.

Biomarcadores propuestos para la cuantificación:

Radox (IL-2, IL-4, IL-6, IL-8, IL-10, VEGF, IFNγ, TNFα, IL-1α, IL-1β, MCP-1, EGF) y dímero D.

Metaloproteinasas de matriz (MMP-1, MMP-2, MMP-3, MMP-7, MMP-8, MMP-9, MMP-10, MMP-12 y MMP-13) y también 4 inhibidores tisulares de MMP (TIMP-1 , TIMP-2, TIMP-3 y TIMP-4).