Effetto della posizione eretta, sdraiata e delle calze sui biomarcatori del sangue (v.1)

È ben noto che le calze elastiche a compressione graduata (GEC) forniscono un ambiente favorevole compensando gli effetti dannosi della dipendenza, riducendo l'edema delle gambe, prevenendo le ulcerazioni delle gambe e alleviando i sintomi. A livello emodinamico è stato quantificato il loro meccanismo d'azione nell'aumentare il ritorno venoso. Tuttavia, a livello molecolare, la loro azione nel modulare i biomarcatori endogeni locali verso un profilo favorevole è poco conosciuta. Ciò richiede ulteriori indagini.

La nostra ipotesi è che ci siano due tipi di biomarcatori: (i) biomarcatori infiammatori dannosi che sono aumentati dopo una prolungata dipendenza gravitazionale, (i) biomarcatori riparativi curativi che sono aumentati dopo un prolungato recupero dall'elevazione. I campioni di sangue venoso locale che drenano l'area di indagine possono essere più rappresentativi dei processi loco-regionali rispetto ai campioni di sangue sistemico del braccio.

Questo è un singolo centro, collaborativo, interventistico, controllato, proof-of-concept trial.

Lo scopo principale di questo studio è indagare l'effetto delle calze GEC sulla modulazione dei biomarcatori verso un profilo di guarigione.

Interventi previsti:

Ci saranno 4 visite di studio per soggetto.

1. Reclutamento, selezione dei pazienti, distribuzione di opuscoli informativi e modulo di consenso, spiegazione delle richieste dello studio, rimborso delle spese, scansione duplex e programmazione delle visite.
2. Consenso formale. Esame del sangue. La fase del "danno" sarà nel pomeriggio dopo essere stati in piedi tutta la mattina più un'ora in più di piedi in laboratorio.
3. Esame del sangue. La fase di "guarigione" sarà al mattino dopo il sonno notturno più un'ora di elevazione extra (20 gradi elevati dalla posizione supina) in laboratorio.
4. Esame del sangue. La fase del "trattamento" sarà dagli effetti di una calza sotto il ginocchio di classe II dopo essere stati in piedi tutta la mattina più un'ora di piedi in più in laboratorio.

Tutto il sangue venoso verrà prelevato dalla regione della caviglia. I campioni verranno prelevati durante uno stress gravitazionale, dopo il recupero dall'elevazione e dopo l'effetto terapeutico della calza compressiva. Queste specifiche devono essere soddisfatte con la dovuta cura e diligenza per garantire che i risultati siano significativi. I campioni saranno raccolti in tubi citrati, centrifugati a 5.000 rpm per 10 minuti per ottenere plasma povero di piastrine e conservati a -20 gradi per l'analisi batch.

Biomarcatori proposti per la quantificazione:

Radox (IL-2, IL-4, IL-6, IL-8, IL-10, VEGF, IFNγ, TNFα, IL-1α, IL-1β, MCP-1, EGF) e D-dimero.

Metalloproteinasi della matrice (MMP-1, MMP-2, MMP-3, MMP-7, MMP-8, MMP-9, MMP-10, MMP-12 e MMP-13) e anche 4 inibitori tissutali delle MMP (TIMP-1 , TIMP-2, TIMP-3 e TIMP-4).