- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02721589
Un estudio para evaluar la seguridad y la tolerabilidad del uso del SHR-1210 en sujetos con tumores sólidos avanzados
Un estudio de fase 1 de etiqueta abierta, de múltiples centros, no aleatorizado, de escalada de dosis para evaluar la seguridad y tolerabilidad de SHR-1210 en sujetos con tumores sólidos avanzados
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este es un estudio de Fase 1 de etiqueta abierta, de un solo centro, no aleatorizado, de escalada de dosis para evaluar la seguridad y la tolerabilidad de SHR-1210 en sujetos con tumores sólidos avanzados que han fallado en las terapias antitumorales estándar actuales.
La seguridad y la tolerabilidad de SHR-1210 se evaluarán mediante revisiones continuas de las pruebas de laboratorio clínico, el estado funcional del Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG), el examen físico, el electrocardiograma (ECG) y los eventos adversos. También se llevarán a cabo evaluaciones de la seguridad inmunológica (eventos adversos relacionados con el sistema inmunológico (EA) o laboratorios de sueros autoinmunes, eventos inflamatorios e inmunogenicidad). Las evaluaciones de seguridad (tanto clínicas como de laboratorio) se realizan al inicio del estudio, antes de cada tratamiento del estudio y durante todo el estudio.
La eficacia se evaluará cada 8 semanas. El estudio consta de 3 periodos: selección (hasta 28 días antes de la primera dosis), tratamiento y seguimiento (hasta 3 meses después de la última dosis del tratamiento del estudio).
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Porcelana, 510060
- Cancer Hospital Affiliated to Zhongshan University
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes masculinos y femeninos de 18 a 70 años.
- Pacientes con tumores sólidos confirmados patológicamente (principalmente cáncer de pulmón, nasofaríngeo, esofágico/gástrico e hepático).
- Pacientes con tumores sólidos avanzados (no resecables o metastásicos) que fracasaron con el tratamiento estándar (enfermedad progresiva o intolerancia, como quimioterapia, terapia dirigida o inmunoterapia distinta de las dirigidas a PD-1/PD-L1) o sin tratamiento efectivo disponible.
- ECOG PD: 0-1.
- Esperanza de vida ≥ 12 semanas.
- Con lesiones medibles y evaluables según el RECIST v1.1.
Criterio de exclusión:
- Los pacientes con enfermedades autoinmunes activas o antecedentes de enfermedades autoinmunes (incluidas, entre otras, las siguientes: neumonía intersticial, uveítis, enteritis, hepatitis, hipofisitis, vasculitis, nefritis, hipertiroidismo, hipotiroidismo; los pacientes adultos con vitíligo o asma infantil completamente aliviada pueden inscribirse si no requieren ninguna intervención; no pueden inscribirse pacientes con asma que requieran intervenciones médicas con broncodilatadores).
- Pacientes que actualmente usan agentes inmunosupresores o terapias hormonales locales absorbibles o sistémicas con fines de inmunosupresión (> 10 mg/día de prednisona o equivalente) y aún usan los medicamentos anteriores dentro de las 2 semanas anteriores a la inscripción.
- Pacientes que se sabe que son alérgicos previamente a las preparaciones de proteínas macromoleculares o a cualquier componente de SHR-1210.
- Pacientes con metástasis clínicamente sintomáticas en el sistema nervioso central (p. ej., edema cerebral que requiere intervención hormonal o progresión de la metástasis cerebral):
1) Se pueden incluir pacientes que hayan recibido tratamiento para metástasis cerebrales o meníngeas si están clínicamente estables (RM) durante al menos 2 meses y han interrumpido la terapia hormonal sistémica (> 10 mg/día de prednisona o equivalente) durante más de 2 semanas; 2) Los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas con metástasis cerebral, excepto aquellos que requieren radioterapia local, pueden inscribirse en el grupo de dosis fija de 200 mg (consulte las secciones Diseño del estudio y Calendario de actividades).
5. Pacientes con neoplasias malignas previas o concurrentes en otros sitios (excepto carcinoma de células basales de piel curado y carcinoma de cuello uterino in situ).
6. Pacientes con síntomas clínicos o enfermedades del corazón que no están bien controladas, como (1) > insuficiencia cardíaca clase II de la NYHA, (2) angina inestable, (3) infarto de miocardio en el último año, (4) clínicamente significativo arritmia supraventricular o ventricular que requiere tratamiento o intervenciones.
7. Pacientes que hayan recibido previamente radioterapia, quimioterapia, terapia hormonal, cirugía o terapia molecular dirigida con un intervalo de menos de 4 semanas desde la finalización del tratamiento hasta este medicamento del estudio (para sujetos que hayan recibido previamente quimioterapia con nitrosourea o mitomicina , el intervalo desde el final de la quimioterapia hasta la inscripción en el estudio es inferior a 6 semanas); pacientes cuyos EA causados por un tratamiento previo no se hayan recuperado al Grado CTCAE ≤ 1; pacientes que siguen recibiendo tratamiento antitumoral con medicina tradicional china 2 semanas antes de la medicación del estudio.
8. Pacientes con infección activa o fiebre inexplicable > 38,5 °C durante la selección o antes de la primera dosis (los pacientes con fiebre inducida por el tumor pueden inscribirse según el criterio del investigador).
9. Pacientes con inmunodeficiencia congénita o adquirida (como infección por VIH), o hepatitis activa (hepatitis B: HBsAg, Anti-HBs, HBeAg, Anti-HBc, Anti-HBe, ADN del VHB ≥ 104/mL, transaminasas hepatocitarias, etc. ; hepatitis C: anticuerpos contra el VHC y ARN del VHC).
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Inyección SHR-1210 200mg Cohorte
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Una inmunoglobulina monoclonal completamente humana (subtipo IgG4)
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Experimental: Inyección SHR-1210 1mg/kg Cohorte
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Una inmunoglobulina monoclonal completamente humana (subtipo IgG4)
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Experimental: Inyección SHR-1210 3mg/kg Cohorte
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Una inmunoglobulina monoclonal completamente humana (subtipo IgG4)
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Experimental: Inyección SHR-1210 10 mg/kg Cohorte
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Una inmunoglobulina monoclonal completamente humana (subtipo IgG4)
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Número de participantes que experimentaron eventos adversos (EA)
Periodo de tiempo: Desde que los participantes firmaron el consentimiento informado hasta 90 días después de la última dosis (Hasta 3 años y 7 meses)
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La evaluación de seguridad documentada en este estudio clínico incluyó cualquier signo (incluido un hallazgo de laboratorio anormal), síntoma o enfermedad (nuevo o exacerbado) desfavorable e involuntario asociado temporalmente con el uso de un producto en investigación, que fueron monitoreados por el National Cancer Institute Common. Criterios de terminología para eventos adversos (NCI-CTCAE versión [v] 4.03 2010).
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Desde que los participantes firmaron el consentimiento informado hasta 90 días después de la última dosis (Hasta 3 años y 7 meses)
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Número de participantes que experimentan EA graves (SAE)
Periodo de tiempo: Desde que los participantes firmaron el consentimiento informado hasta 90 días después de la última dosis (Hasta 3 años y 7 meses)
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La evaluación de seguridad documentada en este estudio clínico incluyó cualquier signo (incluido un hallazgo de laboratorio anormal), síntoma o enfermedad (nuevo o exacerbado) desfavorable e involuntario asociado temporalmente con el uso de un producto en investigación, que fueron monitoreados por el National Cancer Institute Common. Criterios de terminología para eventos adversos (NCI-CTCAE versión [v] 4.03 2010).
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Desde que los participantes firmaron el consentimiento informado hasta 90 días después de la última dosis (Hasta 3 años y 7 meses)
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Concentración sérica máxima observada (Cmax) para SHR-1210
Periodo de tiempo: Las muestras de sangre PK se recolectan varias veces en el Ciclo 1 (cada ciclo es de 28 días) Día 1, Día 8, Día 15, Día 22, Día 1 del Ciclo 2, Desde el Ciclo 2, cada 3 ciclos Día 1 y el día de progresión de la enfermedad (Hasta a 3 años y 7 meses).
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Las muestras de sangre PK se recolectan varias veces en el Ciclo 1 (cada ciclo es de 28 días) Día 1, Día 8, Día 15, Día 22, Día 1 del Ciclo 2, Desde el Ciclo 2, cada 3 ciclos Día 1 y el día de progresión de la enfermedad (Hasta a 3 años y 7 meses).
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Área bajo la curva de concentración sérica-tiempo hasta tiempo infinito (AUC 0-inf) para SHR-1210
Periodo de tiempo: Las muestras de sangre PK se recolectan varias veces en el Ciclo 1 (cada ciclo es de 28 días) Día 1, Día 8, Día 15, Día 22, Día 1 del Ciclo 2, Desde el Ciclo 2, cada 3 ciclos Día 1 y el día de progresión de la enfermedad (Hasta a 3 años y 7 meses).
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Las muestras de sangre PK se recolectan varias veces en el Ciclo 1 (cada ciclo es de 28 días) Día 1, Día 8, Día 15, Día 22, Día 1 del Ciclo 2, Desde el Ciclo 2, cada 3 ciclos Día 1 y el día de progresión de la enfermedad (Hasta a 3 años y 7 meses).
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Área bajo la curva de concentración sérica-tiempo desde la dosificación hasta el momento de la última concentración medida (AUC 0-última) para SHR-1210
Periodo de tiempo: Las muestras de sangre PK se recolectan varias veces en el Ciclo 1 (cada ciclo es de 28 días) Día 1, Día 8, Día 15, Día 22, Día 1 del Ciclo 2, Desde el Ciclo 2, cada 3 ciclos Día 1 y el día de progresión de la enfermedad (Hasta a 3 años y 7 meses).
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Las muestras de sangre PK se recolectan varias veces en el Ciclo 1 (cada ciclo es de 28 días) Día 1, Día 8, Día 15, Día 22, Día 1 del Ciclo 2, Desde el Ciclo 2, cada 3 ciclos Día 1 y el día de progresión de la enfermedad (Hasta a 3 años y 7 meses).
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Tiempo hasta la concentración máxima (Tmax) para SHR-1210
Periodo de tiempo: Las muestras de sangre PK se recolectan varias veces en el Ciclo 1 (cada ciclo es de 28 días) Día 1, Día 8, Día 15, Día 22, Día 1 del Ciclo 2, Desde el Ciclo 2, cada 3 ciclos Día 1 y el día de progresión de la enfermedad (Hasta a 3 años y 7 meses).
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Las muestras de sangre PK se recolectan varias veces en el Ciclo 1 (cada ciclo es de 28 días) Día 1, Día 8, Día 15, Día 22, Día 1 del Ciclo 2, Desde el Ciclo 2, cada 3 ciclos Día 1 y el día de progresión de la enfermedad (Hasta a 3 años y 7 meses).
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Vida media (T½) para SHR-1210
Periodo de tiempo: Las muestras de sangre PK se recolectan varias veces en el Ciclo 1 (cada ciclo es de 28 días) Día 1, Día 8, Día 15, Día 22, Día 1 del Ciclo 2, Desde el Ciclo 2, cada 3 ciclos Día 1 y el día de progresión de la enfermedad (Hasta a 3 años y 7 meses).
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Las muestras de sangre PK se recolectan varias veces en el Ciclo 1 (cada ciclo es de 28 días) Día 1, Día 8, Día 15, Día 22, Día 1 del Ciclo 2, Desde el Ciclo 2, cada 3 ciclos Día 1 y el día de progresión de la enfermedad (Hasta a 3 años y 7 meses).
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Juego (Cl) para SHR-1210
Periodo de tiempo: Las muestras de sangre PK se recolectan varias veces en el Ciclo 1 (cada ciclo es de 28 días) Día 1, Día 8, Día 15, Día 22, Día 1 del Ciclo 2, Desde el Ciclo 2, cada 3 ciclos Día 1 y el día de progresión de la enfermedad (Hasta a 3 años y 7 meses).
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Las muestras de sangre PK se recolectan varias veces en el Ciclo 1 (cada ciclo es de 28 días) Día 1, Día 8, Día 15, Día 22, Día 1 del Ciclo 2, Desde el Ciclo 2, cada 3 ciclos Día 1 y el día de progresión de la enfermedad (Hasta a 3 años y 7 meses).
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Volumen de distribución (Vd) para SHR-1210
Periodo de tiempo: Las muestras de sangre PK se recolectan varias veces en el Ciclo 1 (cada ciclo es de 28 días) Día 1, Día 8, Día 15, Día 22, Día 1 del Ciclo 2, Desde el Ciclo 2, cada 3 ciclos Día 1 y el día de progresión de la enfermedad (Hasta a 3 años y 7 meses).
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Las muestras de sangre PK se recolectan varias veces en el Ciclo 1 (cada ciclo es de 28 días) Día 1, Día 8, Día 15, Día 22, Día 1 del Ciclo 2, Desde el Ciclo 2, cada 3 ciclos Día 1 y el día de progresión de la enfermedad (Hasta a 3 años y 7 meses).
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Tiempo medio de residencia (MRT) para SHR-1210
Periodo de tiempo: Las muestras de sangre PK se recolectan varias veces en el Ciclo 1 (cada ciclo es de 28 días) Día 1, Día 8, Día 15, Día 22, Día 1 del Ciclo 2, Desde el Ciclo 2, cada 3 ciclos Día 1 y el día de progresión de la enfermedad (Hasta a 3 años y 7 meses).
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Las muestras de sangre PK se recolectan varias veces en el Ciclo 1 (cada ciclo es de 28 días) Día 1, Día 8, Día 15, Día 22, Día 1 del Ciclo 2, Desde el Ciclo 2, cada 3 ciclos Día 1 y el día de progresión de la enfermedad (Hasta a 3 años y 7 meses).
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C(ss, Max) de SHR-1210 después de dosificación múltiple
Periodo de tiempo: Las muestras de sangre PK se recolectan varias veces en el Ciclo 1 (cada ciclo es de 28 días) Día 1, Día 8, Día 15, Día 22, Día 1 del Ciclo 2, Desde el Ciclo 2, cada 3 ciclos Día 1 y el día de progresión de la enfermedad (Hasta a 3 años y 7 meses).
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Las muestras de sangre PK se recolectan varias veces en el Ciclo 1 (cada ciclo es de 28 días) Día 1, Día 8, Día 15, Día 22, Día 1 del Ciclo 2, Desde el Ciclo 2, cada 3 ciclos Día 1 y el día de progresión de la enfermedad (Hasta a 3 años y 7 meses).
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C(ss, Min) de SHR-1210 después de dosificación múltiple
Periodo de tiempo: Las muestras de sangre PK se recolectan varias veces en el Ciclo 1 (cada ciclo es de 28 días) Día 1, Día 8, Día 15, Día 22, Día 1 del Ciclo 2, Desde el Ciclo 2, cada 3 ciclos Día 1 y el día de progresión de la enfermedad (Hasta a 3 años y 7 meses).
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Las muestras de sangre PK se recolectan varias veces en el Ciclo 1 (cada ciclo es de 28 días) Día 1, Día 8, Día 15, Día 22, Día 1 del Ciclo 2, Desde el Ciclo 2, cada 3 ciclos Día 1 y el día de progresión de la enfermedad (Hasta a 3 años y 7 meses).
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Relación de acumulación basada en Cmax (Rac, Cmax) para SHR-1210
Periodo de tiempo: Las muestras de sangre PK se recolectan varias veces en el Ciclo 1 (cada ciclo es de 28 días) Día 1, Día 8, Día 15, Día 22, Día 1 del Ciclo 2, Desde el Ciclo 2, cada 3 ciclos Día 1 y el día de progresión de la enfermedad (Hasta a 3 años y 7 meses).
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Las muestras de sangre PK se recolectan varias veces en el Ciclo 1 (cada ciclo es de 28 días) Día 1, Día 8, Día 15, Día 22, Día 1 del Ciclo 2, Desde el Ciclo 2, cada 3 ciclos Día 1 y el día de progresión de la enfermedad (Hasta a 3 años y 7 meses).
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Ocupación del receptor PD-1 (RO) para SHR-1210
Periodo de tiempo: Las muestras de sangre de DP se recolectan varias veces en el Ciclo 1 (cada ciclo es de 28 días) Día 1, Día 8, Día 15, Día 22, Día 1 del Ciclo 2, Desde el Ciclo 2, cada 3 ciclos Día 1 y el día de progresión de la enfermedad (Hasta a 3 años y 7 meses).
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Los ensayos de ocupación del receptor (RO) están diseñados para cuantificar la unión de los agentes terapéuticos a sus objetivos en la superficie celular y se utilizan con frecuencia para generar datos de biomarcadores farmacodinámicos (PD) en estudios clínicos y no clínicos de productos biofarmacéuticos.
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Las muestras de sangre de DP se recolectan varias veces en el Ciclo 1 (cada ciclo es de 28 días) Día 1, Día 8, Día 15, Día 22, Día 1 del Ciclo 2, Desde el Ciclo 2, cada 3 ciclos Día 1 y el día de progresión de la enfermedad (Hasta a 3 años y 7 meses).
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Número de participantes con anticuerpos antidrogas (ADA) para SHR-1210
Periodo de tiempo: Las muestras de sangre para el análisis de ADA se recolectan en el Ciclo 1 (cada ciclo es de 28 días) Día 1 hasta el final del tratamiento (Hasta 3 años y 7 meses).
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ADA: la inmunogenicidad se resumió por el número y el porcentaje de participantes que desarrollaron ADA detectables emergentes del tratamiento.
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Las muestras de sangre para el análisis de ADA se recolectan en el Ciclo 1 (cada ciclo es de 28 días) Día 1 hasta el final del tratamiento (Hasta 3 años y 7 meses).
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Tasa de respuesta objetiva (ORR)
Periodo de tiempo: Hasta 3 años y 7 meses
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La ORR se definió como el porcentaje de participantes en el estudio cuya mejor respuesta general fue una respuesta completa (RC) o una respuesta parcial (PR) según la evaluación de los investigadores según los Criterios de evaluación de respuesta en tumores sólidos (RECIST) v 1.1.
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Hasta 3 años y 7 meses
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Tasa de Control de Enfermedades (DCR)
Periodo de tiempo: Hasta 3 años y 7 meses
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La DCR se definió como el porcentaje de participantes en el estudio cuya mejor respuesta general fue CR, PR o enfermedad estable (SD) según lo evaluado por los investigadores según los Criterios de evaluación de respuesta en tumores sólidos (RECIST) v 1.1.
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Hasta 3 años y 7 meses
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Supervivencia libre de progresión (PFS)
Periodo de tiempo: Hasta 3 años y 7 meses
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La SLP se definió como el tiempo desde la fecha de la primera dosis del estudio hasta la progresión de la enfermedad o la muerte, lo que ocurra primero.
Los participantes sin un evento (sin progresión de la enfermedad o muerte) fueron censurados en la fecha de la "última evaluación del tumor".
Los participantes sin evaluaciones tumorales iniciales o posteriores se censuraron el día 1. La SLP se basó en RECIST v 1.1 y los resultados de las evaluaciones del investigador.
La mediana de SLP se calculó mediante el método de Kaplan-Meier.
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Hasta 3 años y 7 meses
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Investigadores
- Director de estudio: Yiding Xing, Jiangsu Hengrui Pharmaceuticals Co.,Ltd
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- SHR-1210-101
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