MANEJO DE LA HIPERTENSIÓN ENMASCARADA Y NO CONTROLADA Basado en la medición de la PA en el consultorio o fuera del consultorio (ambulatoria) (MASTER)

Criterios de inclusión:

• sujetos masculinos y femeninos
• Edad 35-80 años

• Hipertensión enmascarada no controlada (en tratamiento): PA en consultorio <140/90 mmHg, y una o más de las siguientes situaciones:

  • PA diurna ambulatoria >135/85 mmHg
  • PAA nocturna ambulatoria > 120/70 mmHg
  • PAA ambulatoria 24h >130/80 mmHg
• FGe ≥45 ml/min/1,73 m2 (ecuación de creatinina CKD-EPI 2009)

Criterio de exclusión:

• FGe <45 ml/min/1,73 m2 (ecuación de creatinina CKD-EPI 2009), y en particular insuficiencia renal crónica grave definida como creatinina sérica > 250 umol/l;
• Pacientes en condiciones clínicas inestables;
• hipertensión secundaria conocida;
• Hipotensión ortostática (descenso de la PAS > 20 mmHg al ponerse de pie);
• Demencia (diagnóstico clínico);
• Enfermedad hepática determinada por valores de AST o ALT > 2 veces el límite superior de lo normal
• Antecedentes de cirugía gastrointestinal o trastornos que puedan interferir con la absorción del fármaco
• Alergia conocida o contraindicaciones a alguno de los fármacos a administrar en el estudio
• Antecedentes de malignidad, incluidos leucemia y linfoma (pero no cáncer de piel de células basales) en los últimos 5 años
• Antecedentes de trastornos autoinmunes clínicamente significativos, como el lupus eritematoso sistémico.
• Antecedentes de abuso de drogas o alcohol en los últimos 5 años
• Antecedentes de incumplimiento de los regímenes médicos y/o pacientes que se consideran potencialmente poco confiables
• Incapacidad o falta de voluntad para dar un consentimiento informado libre
• Embarazo o embarazo planificado durante el período de estudio.