Gestione dell'ipertensione MASked-unconTrolled basata sulla misurazione della PA in ufficio o fuori sede (ambulatoriale) (MASTER)

Criterio di inclusione:

• Soggetti maschi e femmine
• Età 35-80 anni

• Ipertensione mascherata non controllata (in trattamento): PA ambulatoriale <140/90 mmHg e una o più delle seguenti situazioni:

  • PA ambulatoriale diurna >135/85 mmHg
  • ABP notturna ambulatoriale > 120/70 mmHg
  • ABP ambulatoriale nelle 24 ore >130/80 mmHg
• eGFR ≥45 mL/min/1,73 m2 (equazione creatinina CKD-EPI 2009)

Criteri di esclusione:

• eGFR <45 ml/min/1,73 m2 (CKD-EPI creatinineequazione 2009), ed in particolare insufficienza renale cronica grave definita come creatinina sierica > 250 umol/l;
• Pazienti in condizioni cliniche instabili;
• Ipertensione secondaria nota;
• Ipotensione ortostatica (caduta SBP > 20 mmHg in posizione eretta);
• Demenza (diagnosi clinica);
• Malattia epatica determinata da valori di AST o ALT > 2 volte il limite superiore della norma
• Storia di chirurgia gastrointestinale o disturbi che potrebbero interferire con l'assorbimento del farmaco
• Allergia o controindicazioni note a uno dei farmaci da somministrare nello studio
• Storia di tumori maligni inclusi leucemia e linfoma (ma non cancro della pelle a cellule basali) negli ultimi 5 anni
• Storia di malattie autoimmuni clinicamente significative come il lupus eritematoso sistemico.
• Storia di abuso di droghe o alcol negli ultimi 5 anni
• Storia di non conformità a regimi medici e/o pazienti considerati potenzialmente inaffidabili
• Incapacità o riluttanza a fornire il consenso informato gratuito
• Gravidanza o gravidanza pianificata durante il periodo di studio.