- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03015662
Resultados clínicos después de la punción seca en los músculos cervicales y calidad de vida en pacientes con síndrome de fibromialgia.
Resultados clínicos después de la punción seca en los músculos cervicales, calidad de vida, fatiga, calidad del sueño, ansiedad y depresión en pacientes con síndrome de fibromialgia.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Diseño: Se realizará un ensayo controlado aleatorio simple ciego en pacientes con FMS.
Métodos: Sesenta y cuatro sujetos con FMS serán asignados aleatoriamente a un grupo experimental que reciba terapia de punción seca, o a un grupo de control para terapia de liberación miofascial en los puntos gatillo activos o latentes en los siguientes pares de músculos: occipital, splenius capitis, esternocleidomastoideo , escaleno, trapecio, supraespinoso, infraespinoso y multífido. Los puntos gatillo miofasciales, la calidad de vida, el impacto de los síntomas de la fibromialgia, la calidad del sueño, la intensidad del dolor, los niveles de ansiedad, el estado de depresión y el impacto de la fatiga se registrarán al inicio y después de cuatro semanas de tratamiento.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Almeria, España, 04120
- University of Almería
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Diagnóstico del síndrome de fibromialgia.
- Edad de 18 a 60 años.
- Sin actividad física regular.
- Limitación de actividades habituales por dolor en al menos 1 día en los 30 días previos.
- Acuerdo para asistir a sesiones de terapia nocturnas.
Criterio de exclusión:
- Recepción de alguna terapia no farmacológica.
- Presencia de insuficiencia cardíaca, renal o hepática.
- Discapacidad física severa.
- Condición comórbida (p. ej., enfermedad inflamatoria).
- Fiebre de infección.
- Hipotensión.
- Alteraciones de la piel.
- Enfermedad psiquiátrica.
- Historia previa de cirugía.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: PARALELO
- Enmascaramiento: SOLTERO
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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EXPERIMENTAL: Terapia de punción seca
Los PGM (puntos gatillo miofasciales) activos o latentes se resaltarán en negro o rojo, respectivamente.
Los PGM activos o latentes se pincharán en la misma posición empleada por el examinador ciego para el diagnóstico.
Todos los procedimientos de punción seca serán realizados por el mismo investigador, y la técnica utilizada será similar al método de Hong, utilizando agujas estériles de Ener-Qi (EQ 1661) para la punción de los PG (puntos gatillo).
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Los procedimientos de punción seca se realizarán en los siguientes pares de músculos en la misma intervención: occipital, splenius capitis, esternocleidomastoideo (rama clavicular PG 1, 2 y 3; rama esternal PG 1, 2, 3 y 4), escaleno (anterior PG 1 , y 2; PG medial (punto gatillo) 1; PG posterior 1), trapecio (PG superior 1 y 2; PG medio 5, 6 y 7; PG inferior 3 y 4), supraespinoso (punto central; unión miotendinosa; inserción del tendón), infraespinoso (medial/superior; lateral/superior; lado escapular lateral; lado escapular medial) y multífido (nivel C6).
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COMPARADOR_ACTIVO: Terapia de liberación miofascial
Los pacientes desarrollarán un protocolo de terapia miofascial, administrado en el siguiente orden: liberación de la fascia profunda en la región temporal, liberación suboccipital, compresión-descompresión de la articulación temporomandibular, liberación global de la fascia cervicodorsal, liberación de la región pectoral, liberación del diafragma (deslizamiento transversal) y plano diafragmático transversal.
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Los pacientes desarrollarán un protocolo de terapia miofascial, administrado en el siguiente orden en la misma intervención: liberación de fascia profunda en región temporal, liberación suboccipital, compresión-descompresión de articulación temporomandibular, liberación global de fascia cervicodorsal, liberación de región pectoral, liberación de diafragma (transversa deslizamiento) y el plano diafragmático transversal.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Puntos gatillo miofasciales activos y latentes (Número de puntos gatillo)
Periodo de tiempo: Cambio con respecto a los puntos gatillo miofasciales iniciales a las cuatro semanas
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Los puntos gatillo miofasciales se explorarán en los siguientes pares de músculos: occipital, esplenio de la cabeza, esternocleidomastoideo, escaleno, trapecio, supraespinoso, infraespinoso y multífido.
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Cambio con respecto a los puntos gatillo miofasciales iniciales a las cuatro semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Calidad de vida (cuestionario de calidad de vida SF-36)
Periodo de tiempo: Cambio desde la calidad de vida inicial a las cuatro semanas
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El cuestionario de calidad de vida SF-36 evalúa 8 dominios que incluyen el funcionamiento físico, el rol físico, el dolor corporal, la salud general, la vitalidad, el funcionamiento social, el rol emocional y la salud mental.
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Cambio desde la calidad de vida inicial a las cuatro semanas
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Impacto de los síntomas de la fibromialgia (Cuestionario de impacto de la fibromialgia)
Periodo de tiempo: Cambio desde el impacto inicial de los síntomas de la fibromialgia a las cuatro semanas
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La versión en español del Cuestionario de Impacto de Fibromialgia (FIQ) se utilizará para evaluar el impacto de los síntomas de FMS en la salud física y mental de los pacientes.
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Cambio desde el impacto inicial de los síntomas de la fibromialgia a las cuatro semanas
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Calidad del sueño (Índice del cuestionario de calidad del sueño de Pittsburgh)
Periodo de tiempo: Cambio desde la calidad de vida inicial a las cuatro semanas
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El Índice de Cuestionario de Calidad del Sueño de Pittsburgh (PSQI) se utilizará para estudiar la calidad del sueño.
Consta de 24 ítems donde los sujetos responden a 19 de estos ítems, y el individuo que vive en la misma vivienda (o habitación de hospital) responde a los 5 restantes. Se obtienen puntajes en cada uno de los 7 componentes de la calidad del sueño: calidad subjetiva, latencia del sueño, duración del sueño, eficacia habitual del sueño, perturbaciones del sueño, uso de medicación hipnótica y disfunción diaria.
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Cambio desde la calidad de vida inicial a las cuatro semanas
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Dolor (escala analógica visual)
Periodo de tiempo: Cambio desde la intensidad del dolor inicial a las cuatro semanas
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El dolor se evaluará con la Escala Visual Analógica (EVA), que evalúa la intensidad del dolor y el grado de alivio experimentado por el paciente (puntuación de 0 = sin dolor; 10 = dolor insoportable).
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Cambio desde la intensidad del dolor inicial a las cuatro semanas
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Niveles de ansiedad (Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo)
Periodo de tiempo: Cambio de los niveles de ansiedad de referencia a las cuatro semanas
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Los niveles de ansiedad se determinarán con el Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo (STAI) de 40 ítems, que mide la ansiedad como una dimensión estable de la personalidad (rasgo o tendencia a la ansiedad) y también incluye una subescala de estado para detectar conductas de ansiedad.
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Cambio de los niveles de ansiedad de referencia a las cuatro semanas
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Estado de depresión (Inventario de Depresión de Beck)
Periodo de tiempo: Cambio del estado de depresión a las cuatro semanas.
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El estado de depresión se determinará con el Inventario de Depresión de Beck (BDI), un cuestionario autoaplicado de 21 ítems que evalúa un amplio espectro de síntomas depresivos.
Se centra en los componentes cognitivos de la depresión, que representan alrededor del 50 % de la puntuación total del cuestionario.
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Cambio del estado de depresión a las cuatro semanas.
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Impacto de la fatiga (Fatigue Impact Scale)
Periodo de tiempo: Cambio del impacto de la fatiga a las cuatro semanas.
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El impacto de la fatiga se determinará con la Escala de Impacto de Fatiga (FIS).
Es un inventario basado en un cuestionario que requiere que los pacientes califiquen las limitaciones funcionales percibidas en los dominios psicosocial, cognitivo y físico (con la puntuación máxima de estas subescalas de 80, 40 y 40, respectivamente) debido a la fatiga en el anterior. mes.
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Cambio del impacto de la fatiga a las cuatro semanas.
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Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Castro-Sanchez AM, Mataran-Penarrocha GA, Arroyo-Morales M, Saavedra-Hernandez M, Fernandez-Sola C, Moreno-Lorenzo C. Effects of myofascial release techniques on pain, physical function, and postural stability in patients with fibromyalgia: a randomized controlled trial. Clin Rehabil. 2011 Sep;25(9):800-13. doi: 10.1177/0269215511399476. Epub 2011 Jun 14.
- Montoya P, Pauli P, Batra A, Wiedemann G. Altered processing of pain-related information in patients with fibromyalgia. Eur J Pain. 2005 Jun;9(3):293-303. doi: 10.1016/j.ejpain.2004.07.012.
- Vierck CJ Jr. Mechanisms underlying development of spatially distributed chronic pain (fibromyalgia). Pain. 2006 Oct;124(3):242-263. doi: 10.1016/j.pain.2006.06.001. Epub 2006 Jul 13.
- Unverzagt C, Berglund K, Thomas JJ. DRY NEEDLING FOR MYOFASCIAL TRIGGER POINT PAIN: A CLINICAL COMMENTARY. Int J Sports Phys Ther. 2015 Jun;10(3):402-18.
- Alonso-Blanco C, Fernandez-de-las-Penas C, Morales-Cabezas M, Zarco-Moreno P, Ge HY, Florez-Garcia M. Multiple active myofascial trigger points reproduce the overall spontaneous pain pattern in women with fibromyalgia and are related to widespread mechanical hypersensitivity. Clin J Pain. 2011 Jun;27(5):405-13. doi: 10.1097/AJP.0b013e318210110a.
- Yeganeh Lari A, Okhovatian F, Naimi Ss, Baghban AA. The effect of the combination of dry needling and MET on latent trigger point upper trapezius in females. Man Ther. 2016 Feb;21:204-9. doi: 10.1016/j.math.2015.08.004. Epub 2015 Aug 14.
- Hsieh YL, Kao MJ, Kuan TS, Chen SM, Chen JT, Hong CZ. Dry needling to a key myofascial trigger point may reduce the irritability of satellite MTrPs. Am J Phys Med Rehabil. 2007 May;86(5):397-403. doi: 10.1097/PHM.0b013e31804a554d.
- Tough EA, White AR, Cummings TM, Richards SH, Campbell JL. Acupuncture and dry needling in the management of myofascial trigger point pain: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Eur J Pain. 2009 Jan;13(1):3-10. doi: 10.1016/j.ejpain.2008.02.006. Epub 2008 Apr 18.
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- UAL-428
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