- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03015662
Risultati clinici dopo dry needling sui muscoli cervicali e qualità della vita in pazienti con sindrome fibromialgica.
Risultati clinici dopo dry needling su muscoli cervicali, qualità della vita, affaticamento, qualità del sonno, ansia e depressione in pazienti con sindrome fibromialgica.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Disegno: verrà condotto uno studio controllato randomizzato in singolo cieco su pazienti con FMS.
Metodi: Sessantaquattro soggetti con FMS saranno assegnati in modo casuale a un gruppo sperimentale che riceve la terapia con dry needling o a un gruppo di controllo per la terapia di rilascio miofasciale nei punti trigger attivi o latenti nelle seguenti coppie di muscoli: occipitale, splenio del capo, sternocleidomastoideo , scaleno, trapezio, sovraspinato, infraspinato e multifido. I punti trigger miofasciali, la qualità della vita, l'impatto dei sintomi della fibromialgia, la qualità del sonno, l'intensità del dolore, i livelli di ansia, lo stato di depressione, l'impatto della fatica saranno registrati al basale e dopo quattro settimane di trattamento.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Almeria, Spagna, 04120
- University of Almeria
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi della sindrome fibromialgica.
- Età dai 18 ai 60 anni.
- Nessuna attività fisica regolare.
- Limitazione delle normali attività a causa del dolore in almeno 1 giorno nei 30 giorni precedenti.
- Accordo per partecipare a sessioni di terapia serale
Criteri di esclusione:
- Assunzione di eventuali terapie non farmacologiche.
- Presenza di insufficienza cardiaca, renale o epatica.
- Disabilità fisica grave.
- Condizione di comorbidità (p. es., malattia infiammatoria).
- Febbre da infezione.
- Ipotensione.
- Alterazioni cutanee.
- Malattia psichiatrica.
- Storia precedente di chirurgia.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: SEPARARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: Terapia con aghi secchi
Gli MTrP attivi o latenti (punti trigger miofasciali) saranno contrassegnati rispettivamente in nero o in rosso.
Gli MTrP attivi o latenti saranno punzonati nella stessa posizione utilizzata dall'esaminatore in cieco per la diagnosi.
Tutte le procedure di dry needling saranno eseguite dallo stesso ricercatore e la tecnica utilizzata sarà simile al metodo Hong, utilizzando aghi Ener-Qi sterili (EQ 1661) per la punzione dei TrPs (punti trigger).
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Le procedure di dry needling saranno eseguite nelle seguenti coppie di muscoli nello stesso intervento: occipitale, splenio del capo, sternocleidomastoideo (ramo clavicolare TrPs 1, 2 e 3; ramo sternale TrPs 1, 2, 3 e 4), scaleno (TrPs anteriore 1 , e 2; TrP mediale (Trigger Point) 1; TrP posteriore 1), trapezio (TrP superiore 1 e 2; TrP medio 5, 6 e 7; TrP inferiore 3 e 4), sovraspinato (punto centrale; unione miotendinea; inserzione tendinea), sottospinato (mediale/superiore; laterale/superiore; lato scapolare laterale; lato scapolare mediale) e multifido (livello C6).
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ACTIVE_COMPARATORE: Terapia di rilascio miofasciale
I pazienti svilupperanno un protocollo di terapia miofasciale, somministrato nel seguente ordine: rilascio profondo della fascia nella regione temporale, rilascio suboccipitale, compressione-decompressione dell'articolazione temporomandibolare, rilascio globale della fascia cervicodorsale, rilascio della regione pettorale, rilascio del diaframma (scivolo trasversale) e piano diaframmatico trasversale.
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I pazienti svilupperanno un protocollo di terapia miofasciale, somministrato nel seguente ordine nello stesso intervento: rilascio profondo della fascia nella regione temporale, rilascio suboccipitale, compressione-decompressione dell'articolazione temporo-mandibolare, rilascio globale della fascia cervicodorsale, rilascio della regione pettorale, rilascio del diaframma (trasverso scivolo) e piano diaframmatico trasversale.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Punti trigger miofasciali attivi e latenti (numero di punti trigger)
Lasso di tempo: Modifica dai punti trigger miofasciali di base a quattro settimane
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I Trigger Point miofasciali saranno esplorati nelle seguenti coppie di muscoli: occipitale, splenio del capo, sternocleidomastoideo, scaleno, trapezio, sovraspinato, infraspinato e multifido.
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Modifica dai punti trigger miofasciali di base a quattro settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Qualità della vita (questionario sulla qualità della vita SF-36)
Lasso di tempo: Cambiamento rispetto alla qualità della vita di base a quattro settimane
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Il questionario sulla qualità della vita SF-36 valuta 8 domini tra cui il funzionamento fisico, il ruolo fisico, il dolore corporeo, la salute generale, la vitalità, il funzionamento sociale, il ruolo emotivo e la salute mentale.
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Cambiamento rispetto alla qualità della vita di base a quattro settimane
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Impatto dei sintomi della fibromialgia (questionario sull'impatto della fibromialgia)
Lasso di tempo: Variazione dall'impatto basale dei sintomi della fibromialgia a quattro settimane
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La versione spagnola del Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ) verrà utilizzata per valutare l'impatto dei sintomi della FMS sulla salute fisica e mentale dei pazienti.
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Variazione dall'impatto basale dei sintomi della fibromialgia a quattro settimane
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Qualità del sonno (indice del questionario sulla qualità del sonno di Pittsburgh)
Lasso di tempo: Cambiamento rispetto alla qualità della vita di base a quattro settimane
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Il Pittsburgh Quality of Sleep Questionnaire Index (PSQI) verrà utilizzato per studiare la qualità del sonno.
Comprende 24 item in cui i soggetti rispondono a 19 di questi item e l'individuo che vive nella stessa abitazione (o stanza d'ospedale) risponde ai restanti 5. I punteggi sono ottenuti su ciascuna delle 7 componenti della qualità del sonno: qualità soggettiva, latenza del sonno, durata del sonno, efficacia abituale del sonno, disturbi del sonno, uso di farmaci ipnotici e disfunzione quotidiana.
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Cambiamento rispetto alla qualità della vita di base a quattro settimane
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Dolore (scala analogica visiva)
Lasso di tempo: Variazione dall'intensità del dolore al basale a quattro settimane
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Il dolore sarà valutato con la Visual Analog Scale (VAS), che valuta l'intensità del dolore e il grado di sollievo sperimentato dal paziente (punteggio di 0 = nessun dolore; 10 = dolore insopportabile).
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Variazione dall'intensità del dolore al basale a quattro settimane
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Livelli di ansia (State-Trait Anxiety Inventory)
Lasso di tempo: Variazione dai livelli di ansia di base a quattro settimane
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I livelli di ansia saranno determinati con lo State-Trait Anxiety Inventory (STAI) di 40 voci, che misura l'ansia come una dimensione stabile della personalità (tratto o tendenza all'ansia) e include anche una sottoscala di stato per rilevare i comportamenti di ansia.
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Variazione dai livelli di ansia di base a quattro settimane
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Stato di depressione (Beck Depression Inventory)
Lasso di tempo: Passaggio dallo stato di depressione a quattro settimane
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Lo stato di depressione sarà determinato con il Beck Depression Inventory (BDI), un questionario autoapplicato di 21 item che valuta un ampio spettro di sintomi depressivi.
Si concentra sulle componenti cognitive della depressione, che rappresentano circa il 50% del punteggio totale del questionario.
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Passaggio dallo stato di depressione a quattro settimane
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Impatto della fatica (Fatigue Impact Scale )
Lasso di tempo: Modifica dall'impatto della fatica a quattro settimane
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L'impatto della fatica sarà determinato con la Fatigue Impact Scale (FIS).
Si tratta di un inventario basato su questionari che richiede ai pazienti di valutare le limitazioni funzionali percepite nei domini psicosociali, cognitivi e fisici (con il punteggio massimo di queste sottoscale rispettivamente di 80, 40 e 40) a causa della fatica rispetto al precedente mese.
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Modifica dall'impatto della fatica a quattro settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Castro-Sanchez AM, Mataran-Penarrocha GA, Arroyo-Morales M, Saavedra-Hernandez M, Fernandez-Sola C, Moreno-Lorenzo C. Effects of myofascial release techniques on pain, physical function, and postural stability in patients with fibromyalgia: a randomized controlled trial. Clin Rehabil. 2011 Sep;25(9):800-13. doi: 10.1177/0269215511399476. Epub 2011 Jun 14.
- Montoya P, Pauli P, Batra A, Wiedemann G. Altered processing of pain-related information in patients with fibromyalgia. Eur J Pain. 2005 Jun;9(3):293-303. doi: 10.1016/j.ejpain.2004.07.012.
- Vierck CJ Jr. Mechanisms underlying development of spatially distributed chronic pain (fibromyalgia). Pain. 2006 Oct;124(3):242-263. doi: 10.1016/j.pain.2006.06.001. Epub 2006 Jul 13.
- Unverzagt C, Berglund K, Thomas JJ. DRY NEEDLING FOR MYOFASCIAL TRIGGER POINT PAIN: A CLINICAL COMMENTARY. Int J Sports Phys Ther. 2015 Jun;10(3):402-18.
- Alonso-Blanco C, Fernandez-de-las-Penas C, Morales-Cabezas M, Zarco-Moreno P, Ge HY, Florez-Garcia M. Multiple active myofascial trigger points reproduce the overall spontaneous pain pattern in women with fibromyalgia and are related to widespread mechanical hypersensitivity. Clin J Pain. 2011 Jun;27(5):405-13. doi: 10.1097/AJP.0b013e318210110a.
- Yeganeh Lari A, Okhovatian F, Naimi Ss, Baghban AA. The effect of the combination of dry needling and MET on latent trigger point upper trapezius in females. Man Ther. 2016 Feb;21:204-9. doi: 10.1016/j.math.2015.08.004. Epub 2015 Aug 14.
- Hsieh YL, Kao MJ, Kuan TS, Chen SM, Chen JT, Hong CZ. Dry needling to a key myofascial trigger point may reduce the irritability of satellite MTrPs. Am J Phys Med Rehabil. 2007 May;86(5):397-403. doi: 10.1097/PHM.0b013e31804a554d.
- Tough EA, White AR, Cummings TM, Richards SH, Campbell JL. Acupuncture and dry needling in the management of myofascial trigger point pain: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Eur J Pain. 2009 Jan;13(1):3-10. doi: 10.1016/j.ejpain.2008.02.006. Epub 2008 Apr 18.
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- UAL-428
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