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Aumento de la dosis de cladribina en el régimen de acondicionamiento previo al alo-HSCT para la leucemia aguda refractaria y los síndromes mielodisplásicos (CEREAL)

26 de junio de 2018 actualizado por: Institut Paoli-Calmettes
Los investigadores se centraron en pacientes con leucemia aguda refractaria o MDS y diseñaron un ensayo de fase 1 de dosis de cladribina escaladas en el régimen Cla-Flu-Bu RTC utilizando dosis de busulfán mieloablativo guiadas por PK. Este esquema permite combinar diferentes optimizaciones de RTC experimentadas a lo largo de los años (Flu-Bu RTC, dosis de busulfán mieloablativo guiadas por PK, un segundo análogo de purina, cladribina) para abordar una plataforma específica para tratar enfermedades refractarias.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

29

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Bouches-du-Rhône
      • Marseille, Bouches-du-Rhône, Francia, 13009
        • Reclutamiento
        • Institut Paoli-Calmettes
        • Investigador principal:
          • Raynier Devillier, MD,PhD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 70 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Edad 18-70
  • ECOG 0 o 1
  • Leucemia aguda (AML o ALL) sin criterios para CR o MDS de alto riesgo sin criterios para CR
  • Disponibilidad de un donante entre los siguientes o Hermano idéntico HLA o Donante haploidéntico o Donante no emparentado compatible con HLA de nivel de alelo 10/10 o 9/10
  • Consentimiento informado firmado
  • Paciente afiliado al régimen nacional "Seguridad Social" o beneficiario de este régimen

Criterio de exclusión:

  • Contraindicación para Allo-HSCT
  • Alo-HSCT de sangre de cordón umbilical
  • Enfermedad activa actual o serología positiva para VIH y/o VHC con viremia detectable y/o VHB con antígeno Hbs positivo.
  • Insuficiencia renal con aclaramiento de creatinina < 30 ml/min
  • Anemia hemolítica descompensada
  • Hipersensibilidad a un principio activo o a alguno de los excipientes
  • Infección urinaria aguda
  • Cistitis hemorrágica preexistente
  • Mujer en edad fértil que no utiliza un método anticonceptivo eficaz.
  • Mujeres embarazadas o lactantes
  • Cualquier trastorno médico no controlado concurrente grave
  • Cualquier condición psicológica, familiar, sociológica o geográfica que pueda dificultar el cumplimiento del protocolo del estudio y el calendario de seguimiento.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Régimen acondicionador de fludarabina-cladribina-busulfano

El régimen de acondicionamiento se realizará desde el día -6 hasta el día -2 y contiene:

  • Fludarabina 10 mg/m²/d durante 5 días (día-6 a día-2).
  • Cladribina durante 5 días (día-6 a día-2) en uno de los siguientes niveles de dosis definidos:

    • Dosis 1: 10 mg/m²/día
    • Dosis 2: 15 mg/m²/día
    • Dosis 3: 20 mg/m²/día
    • Dosis 4: 25 mg/m²/día
  • El busulfán IV se administrará el día 6 usando una dosis fija de la siguiente manera:

    • Si la edad es ≤ 60 años: dosis inicial de 130 mg/m²
    • Si la edad es > 60 años: dosis inicial de 100 mg/m² No se administrará busulfán en el día 5, lo que permite los análisis farmacocinéticos (PK). La infusión posterior de busulfán IV se realizará desde el día 4 hasta el día 2 a la dosis recomendada por los análisis farmacocinéticos.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
estimación de la dosis máxima tolerable, si la hay, y dosis de fase II recomendada de cladribina administrada en combinación con fludarabina y busulfán IV guiado por farmacocinética previo al HSCT alogénico para la leucemia aguda refractaria y el síndrome mielodisplásico (SMD)
Periodo de tiempo: 30 días después de Alo-HSCT
Relación de ocurrencia de toxicidad limitante de la dosis definida como cualquier toxicidad de grado ≥ 3 según CTCAE (versión 4.03) atribuible al régimen de acondicionamiento (toxicidad extramedular), considerada relacionada o probablemente relacionada con el RTC Cla-Fu-Bu por el investigador .
30 días después de Alo-HSCT

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Incidencia acumulada de recaída
Periodo de tiempo: 1 año
Incidencia acumulada de recaída a 1 año
1 año
Incidencia acumulada de enfermedad injerto contra huésped aguda
Periodo de tiempo: 100 días
Incidencia acumulada de enfermedad injerto contra huésped aguda según la clasificación de Gluckberg
100 días
Incidencia acumulada de enfermedad injerto contra huésped crónica
Periodo de tiempo: 1 año
Incidencia acumulada de enfermedad injerto contra huésped crónica según la clasificación NIH
1 año
Incidencia acumulada de Mortalidad No Recidiva
Periodo de tiempo: 100 días, 1 año
Incidencia acumulada de Mortalidad No Recidiva al día +100 y 1 año después del Alo-TPH
100 días, 1 año

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

28 de abril de 2018

Finalización primaria (Anticipado)

1 de abril de 2020

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de abril de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

25 de julio de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

31 de julio de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

1 de agosto de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

28 de junio de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de junio de 2018

Última verificación

1 de junio de 2018

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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