MRI y MRV en el síndrome de congestión pélvica en mujeres (PCS)

En el pasado, un diagnóstico de dolor pélvico crónico dejaba a muchas mujeres frustradas con pocas opciones de tratamiento y la falta de recursos disponibles. Sus médicos también estaban perplejos, a pesar de la obtención interminable de datos negativos de laboratorio y de imágenes, así como de consultas no concluyentes obtenidas. En los últimos 10 años, una mejor comprensión científica y una mayor conciencia de los médicos han disminuido la confusión que rodea a esta afección y su clara asociación con el síndrome de congestión pélvica (PCS). Además, los refinamientos de las soluciones médicas y quirúrgicas mínimamente invasivas brindan a los pacientes afectados más opciones terapéuticas en la actualidad.

Dado que las variaciones venosas anatómicas en la pelvis son comunes, es importante conocer la anatomía de estos vasos para planificar el tratamiento. Las imágenes son fundamentales en la evaluación de las várices pélvicas, tanto para diferenciarlas de otras afecciones como porque las várices pélvicas pueden ser secundarias a una patología subyacente grave, como obstrucción de la vena cava inferior, hipertensión portal, aumento del flujo sanguíneo pélvico y malformaciones vasculares.

El diagnóstico de PCS generalmente ha sido sugerido por ultrasonido dúplex (US), pero las imágenes de ultrasonido no muestran fácilmente las venas gonadales. La flebografía es el "estándar de oro" para los estudios de diagnóstico anatómico. La mortalidad y la morbilidad relacionadas son bajas, pero la incomodidad del paciente y los costos hacen que este sea un método de diagnóstico de rutina poco atractivo. La resonancia magnética nuclear (RMN) por lo general puede demostrar várices pélvicas y ováricas, así como las venas gonadales.

En este estudio prospectivo, investigaremos la viabilidad de utilizar venografía por resonancia magnética (MRV) en el diagnóstico de PCS y evaluaremos su precisión y confiabilidad en comparación con la flebografía.