IRM et MRV dans le syndrome de congestion pelvienne chez les femmes (PCS)

Dans le passé, un diagnostic de douleur pelvienne chronique laissait de nombreuses femmes frustrées par le peu d'options de traitement et le manque de ressources disponibles. Leurs médecins étaient également perplexes, malgré l'acquisition incessante de données de laboratoire et d'imagerie négatives ainsi que les consultations non concluantes obtenues. Au cours des 10 dernières années, une meilleure compréhension scientifique et une sensibilisation accrue des médecins ont atténué la confusion entourant cette condition et son association distincte avec le syndrome de congestion pelvienne (PCS). De plus, les raffinements des solutions médicales et chirurgicales mini-invasives offrent aujourd'hui aux patients concernés plus de choix thérapeutiques.

Étant donné que les variations veineuses anatomiques du bassin sont courantes, il est important de connaître l'anatomie de ces vaisseaux pour la planification du traitement. L'imagerie est essentielle dans l'évaluation des varices pelviennes, à la fois pour les différencier d'autres affections et aussi parce que les varices pelviennes peuvent être secondaires à une pathologie sous-jacente grave, telle qu'une obstruction de la veine cave inférieure, une hypertension portale, une augmentation du débit sanguin pelvien et des malformations vasculaires.

Le diagnostic de PCS a généralement été suggéré par échographie duplex (US), mais l'imagerie échographique ne montre pas facilement les veines gonadiques. La phlébographie est le "gold standard" pour les études diagnostiques anatomiques. La mortalité et la morbidité associées sont faibles, mais l'inconfort et les coûts du patient en font une méthode de diagnostic de routine peu attrayante. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) peut généralement mettre en évidence des varices pelviennes et ovariennes, ainsi que les veines gonadiques.

Dans cette étude prospective, nous allons étudier la faisabilité de l'utilisation de la phlébographie par résonance magnétique (MRV) dans le diagnostic du PCS et évalué sa précision et sa fiabilité par rapport à la phlébographie.