Paciente Autogestionado BCI-FES

La lesión de la médula espinal (LME) afecta la capacidad de una persona para moverse y sentir sensaciones en el cuerpo. Las personas con lesiones alrededor del cuello sufren de tetraplejía, que afecta la función de las extremidades superiores e inferiores. Aunque estos pacientes suelen tener un cuidador, su principal prioridad es recuperar parte de la función de las extremidades superiores para aumentar su independencia. Aproximadamente la mitad de los pacientes con tetraplejía tienen una lesión incompleta, es decir, conservan algo de la sensación y el control de los músculos. La recuperación natural toma alrededor de un año y generalmente se acompaña de una intensa fisioterapia mientras los pacientes están en un hospital. Los pacientes pasan un promedio de 4 meses en el hospital y, una vez que se van a casa, hay opciones muy limitadas para continuar la terapia, en particular aquellos que viven en áreas rurales.

Este estudio probará la viabilidad de la terapia manual autogestionada por el paciente y el cuidador basada en la combinación de la interfaz cerebro-computadora (BCI) y la estimulación eléctrica funcional (FES). BCI es un sistema que consta de un dispositivo electroencefalográfico (EEG), una computadora y un software que puede analizar el EEG mientras se registra. Para garantizar que el conocimiento permanezca dentro del hospital, primero se capacitará a los terapeutas ocupacionales que luego capacitarán a los pacientes y cuidadores. La terapia BCI-FES se basa en un estudio clínico previo con pacientes hospitalizados, en los que un investigador administró la terapia. En este estudio, se utilizará un sistema BCI-FES portátil con un BCI económico para el consumidor, que está diseñado para no profesionales. El objetivo principal es evaluar si es factible que los cuidadores y los pacientes aprendan a operar el sistema BCI-FES portátil por su cuenta en 5 sesiones de capacitación. Los objetivos secundarios son recopilar comentarios de pacientes y terapeutas sobre sus puntos de vista a través de entrevistas y cuestionarios semiestructurados; evaluar qué tan estables son los parámetros del sistema (parámetros EEG, ubicación de electrodos, parámetros de estimulación FES) a lo largo del tiempo; evaluar si hay alguna recuperación funcional y neurológica.