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Un estudio de evaluación de microdosis de ABY-029 en cirugía oncológica de cabeza y cuello

17 de mayo de 2023 actualizado por: Joseph A. Paydarfar, Dartmouth-Hitchcock Medical Center

Un ensayo clínico de Fase 0 abierto, de un solo centro de ABY-029, un agente de imágenes de fluorescencia anti-EGFR a través de una inyección intravenosa única a sujetos con cáncer de cabeza y cuello operable.

El objetivo principal del estudio es determinar si las microdosis de ABY-029 (hasta 6X) conducen a señales detectables (definidas como relación señal-ruido, SNR ≥10, con iFI de campo amplio) en muestras de tejidos con un EGFR (epidérmico receptor del factor de crecimiento) puntuación de patología ≥ 1 según la tinción histológica.

El objetivo secundario del estudio es evaluar ex vivo la especificidad de la unión tumoral en especímenes resecados midiendo la captación y las concentraciones moleculares correspondientes mediante histopatología.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Los investigadores planean inscribir un mínimo de 6 y un máximo de 12 pacientes adultos con un diagnóstico de cáncer de cabeza y cuello operable en este ensayo clínico abierto, de centro único, de ABY-029.

La administración de ABY-029 se realizará como una inyección intravenosa única a sujetos con cáncer de cabeza y cuello operable aproximadamente de 1 a 3 horas antes de la cirugía.

La documentación del tumor con fotografía digital se realizará en varios momentos durante la cirugía: antes de la resección, en momentos intermedios durante la cirugía y después de la resección. El cirujano realizará una evaluación con luz blanca del tumor y los límites.

Las mediciones intraoperatorias con sonda óptica se realizarán en áreas de tumor visible, así como en tejido de apariencia normal. En múltiples puntos de tiempo durante cada cirugía ya discreción del cirujano, las mediciones de la sonda óptica se completarán con la sonda seguida de una biopsia de los mismos sitios cuando estén destinados a la resección. Por lo general, estas adquisiciones se producirán en la primera exposición del tumor, en el punto medio aproximado de la resección del tumor (cuando hay una cantidad significativa de tejido tumoral en el campo operatorio), en un punto cercano pero anterior a la finalización de la resección del tumor ( cuando se presume que hay una pequeña cantidad de tejido tumoral) y en la finalización prevista de la resección del tumor (cuando puede existir o no tumor residual). En un punto de tiempo de recopilación de datos, se realizarán y archivarán mediciones de la sonda óptica para su análisis y se pueden realizar biopsias en las ubicaciones cuando el tejido esté destinado a la resección.

Se tomarán muestras de cualquier tejido normal extraído como parte del procedimiento quirúrgico. Las muestras pueden tomarse de tejido fuera del volumen tumoral "antiguo" pero resecado como parte del procedimiento a lo largo del corredor quirúrgico. Todo el tejido recolectado se enviará a patología para su procesamiento de rutina.

Después de que se elimine el tejido, las secciones de pan se colocarán en un generador de imágenes de exploración de fluorescencia para la medición completa de la señal en las superficies expuestas. El análisis patológico del estado de EGFR se completará en regiones seleccionadas alrededor de las caras de cada sección del pan.

El protocolo no es un estudio de seguridad ya que no se esperan efectos fisiológicos a niveles de microdosis de ABY-029. Más bien, se han seleccionado dosis para determinar si una señal de fluorescencia puede detectarse mediante tecnología de imagen de campo amplio con una relación señal/ruido de 10, lo que se considera necesario para la evaluación posterior del rendimiento diagnóstico de ABY-029 como biomarcador tumoral. suficiente para guiar la resección quirúrgica en el futuro. No se propone ninguna intención diagnóstica o terapéutica, y la administración del fármaco del estudio no pretende alterar la extensión de la resección tumoral planificada durante el procedimiento quirúrgico.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

12

Fase

  • Fase temprana 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • New Hampshire
      • Lebanon, New Hampshire, Estados Unidos, 03756
        • Dartmouth-Hitchcock Medical Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Diagnóstico preoperatorio de cáncer de cabeza y cuello.
  2. Tumor considerado operable en base a estudios de imagen preoperatorios.
  3. Consentimiento informado válido por parte del sujeto o representante legalmente autorizado del sujeto.
  4. Edad ≥ 18 años.

Criterio de exclusión:

  1. Mujeres embarazadas o mujeres que están amamantando.
  2. Pacientes en cualquier terapia dirigida experimental anti-EGFR, ya sea en investigación o aprobada por la FDA.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: ABY-029
A entre 3 y 9 pacientes se les administrará ABY-029 como una inyección intravenosa única aproximadamente de 1 a 3 horas antes de la cirugía.
Un tamaño de muestra de 6-12 pacientes en este ensayo clínico abierto, de centro único, de ABY-029. La administración se realizará como una única inyección intravenosa a sujetos con cáncer de cabeza y cuello operable aproximadamente 1-3 horas antes de la cirugía.
Otros nombres:
  • ABY-029 sal de trifluoroacetato
  • Péptido Affibody marcado con maleimida IRDye® 800CW

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Detección de señal
Periodo de tiempo: Día de la cirugía, hasta 1 semana después de la cirugía
Para cada patología, se construirán modelos predictivos de las probabilidades de positividad tumoral para biopsias dada la concentración de ABY-029. El estado tumoral confirmado histológicamente a partir de biopsias se analizará estadísticamente frente a los modelos predictivos. Las medidas cuantitativas de fluorescencia también se evaluarán para determinar su ajuste con las estadísticas. La precisión predictiva del ajuste del modelo se resumirá a través de un índice.
Día de la cirugía, hasta 1 semana después de la cirugía

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Correlación de patrones espaciales de expresión de EGFR
Periodo de tiempo: dentro de 1 semana de la cirugía

Las regiones dentro de las imágenes FI de campo amplio se clasificarán como tumor según sus señales de fluorescencia. Los datos de respuesta óptica cuantitativos continuos también estarán disponibles a partir de las grabaciones de la sonda intraoperatoria dentro de los campos de visión. Se examinarán las tablas de clasificación bidireccional para determinar la concordancia entre los métodos para las categorías "tumor" y "no tumor" de un paciente individual. Se utilizará el análisis estadístico para determinar si hay acuerdo con las clasificaciones de la región.

En un segundo análisis, la histopatología de las biopsias tomadas en sitios positivos y negativos para FI se clasificará como tejido no tumoral, tumor sólido, tumor infiltrante o indeterminado. Los valores predictivos positivos de estas ubicaciones dentro de las imágenes de campo amplio se calcularán para cada individuo. Estos datos también se analizarán en cuanto a sensibilidad y especificidad de las firmas de imágenes de fluorescencia en relación con el estándar de referencia (histopatología).

dentro de 1 semana de la cirugía

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Joseph A Paydarfar, MD, Dartmouth-Hitchcock Medical Center

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

24 de enero de 2018

Finalización primaria (Actual)

18 de diciembre de 2020

Finalización del estudio (Actual)

18 de diciembre de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

12 de septiembre de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de septiembre de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

14 de septiembre de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

18 de mayo de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de mayo de 2023

Última verificación

1 de mayo de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • D17064

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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