Rivaroxabán versus heparina de bajo peso molecular para la prevención de la trombosis en pacientes con cáncer

Criterios de inclusión:

• 18 a 85 años
• Tumores sólidos avanzados o metastásicos confirmados histológica o citológicamente
• Los pacientes recibirán venopunción femoral para aféresis por separador celular, que es el proceso necesario a realizar después de la inmunoterapia celular adoptiva.
• Esperanza de vida estimada > 3 meses
• Función hematológica adecuada, con GB ≥ 3000/microlitro, hemoglobina ≥ 9 g/dL (es aceptable haber tenido transfusión previa), plaquetas ≥ 75.000/microlitro; PT-INR <1,5 (a menos que el paciente esté recibiendo warfarina, en cuyo caso el PT-INR debe ser <3), PTT <1,5X LSN
• Función renal y hepática adecuada, con creatinina sérica < 1,5 mg/dL, bilirrubina < 1,5 mg/dL (excepto síndrome de Gilbert que permitirá bilirrubina ≤ 2,0 mg/dL), ALT y AST ≤ 2,5 x límite superior de la normalidad.

Criterio de exclusión:

• condiciones conocidas asociadas con alto riesgo de sangrado, antecedentes conocidos de diátesis hemorrágica
• Recuento de plaquetas < 50 000 G/L
• Sangrado activo
• Pacientes con antecedentes de enfermedad autoinmune, como, entre otros, enfermedad inflamatoria intestinal, lupus eritematoso sistémico, espondilitis anquilosante, esclerodermia o esclerosis múltiple. Se permite la enfermedad tiroidea relacionada con autoinmunidad y el vitíligo.
• Pacientes con ictericia obstructiva
• Pacientes con hiperfunción del Bazo
• Presencia de una infección aguda o crónica activa que incluye: una infección del tracto urinario, VIH (según lo determinado por ELISA y confirmado por Western Blot). Los pacientes con VIH se excluyen en función de la inmunosupresión, lo que puede hacer que no puedan responder a la vacuna; los pacientes con hepatitis crónica se excluyen debido a la preocupación de que la hepatitis pueda ser exacerbada por las inyecciones.
• Mujeres embarazadas o en período de lactancia, o falta de tratamiento anticonceptivo eficaz para mujeres en edad fértil.;