Efecto de los revestimientos en el resultado pulpar y la supervivencia de la restauración después de la excavación parcial de caries

PROPÓSITO Y OBJETIVOS El presente estudio tiene como objetivo

1. Evaluar el éxito de la excavación parcial de caries en molares mandibulares.
2. Evalúe y compare el éxito clínico y radiográfico con RMGIC, hidróxido de calcio y sin revestimiento después de la excavación parcial de caries.
3. Evalúe y compare el efecto de los revestimientos en la supervivencia de la restauración después de la excavación parcial de caries.

MATERIALES Y MÉTODOS Los sujetos del estudio fueron reclutados del OPD del Departamento de odontología conservadora y endodoncia, PGIDS, Rohtak.

METODOLOGÍA Previamente al tratamiento se realizó un examen clínico y radiológico completo y se realizó una anamnesis completa.

Procedimiento clínico:

Se eligieron para el estudio molares mandibulares permanentes maduros que exhibían caries profundas que afectaban a más de la mitad o dos tercios de la dentina.

Los dientes fueron evaluados mediante radiografías periapicales, sondaje periodontal, prueba de percusión y evaluación de vitalidad con prueba térmica y prueba pulpar eléctrica; se incluyeron los dientes que se determinó que tenían pulpitis reversible y se excluyeron con pulpitis irreversible.

Todas las radiografías periapicales se expusieron utilizando kVP, mA y tiempo de exposición constantes (70 KVP, 8 mA y 0,8 s) con un dispositivo paralelo Rinn.

Después de la administración de anestesia local, se aisló el diente afectado con un dique de goma y se limpió el diente con betadieno. El tejido cariado de las paredes laterales y la unión amelodentinaria se eliminó por completo mientras se dejaba una capa de dentina cariada blanda adyacente a la pared pulpar o axial, seguido de limpieza con agua destilada y secado con papel de filtro estéril. Luego, los dientes se distribuyeron aleatoriamente en tres grupos usando una hoja generada por computadora.

GRUPO I GRUPO CH: la pared pulpar o axial se recubrió con una capa de dycal según las instrucciones del fabricante y se restauró con una restauración compuesta utilizando una técnica incremental.

GRUPO II GRUPO RMGIC - Se colocó una capa de GIC modificado con resina adyacente a la pared pulpar o axial y al diente restaurado como se indicó anteriormente.

GRUPO III GRUPO COMPUESTO DIRECTO: el diente se restauró con restauraciones compuestas como se indicó anteriormente sin colocar ningún revestimiento.

SEGUIMIENTO- Los pacientes fueron llamados periódicamente a 1 mes, 3 meses, 6 meses y 12 meses después del procedimiento para evaluación clínica (sensibilidad postoperatoria, dolor, sensibilidad, vitalidad) y radiográfica (ensanchamiento del espacio del ligamento periodontal y radiotransparencia periapical). Además, la supervivencia de la restauración se evaluó utilizando los criterios modificados de Hickel donde se evaluaron la tinción marginal, la adaptación marginal, las fracturas y la retención, la caries secundaria y la sensibilidad postoperatoria.

CRITERIOS PARA UN RESULTADO PULPAR EXITOSO Una prueba de vitalidad positiva. Sin dolor a la percusión. Sin ensanchamiento del ligamento periodontal en la radiografía periapical. Sin signos y/o síntomas clínicos o radiográficos de pulpitis irreversible y necrosis pulpar.

CRITERIOS DE FALLO No hay respuesta a la prueba de vitalidad pulpar. Dientes que presentan signos y/o síntomas clínicos o radiográficos de pulpitis irreversible y necrosis pulpar.