Tocólisis en la prevención del trabajo de parto prematuro

El nacimiento prematuro se define como el nacimiento antes de las 37 semanas completas de gestación. Ocurre en el 11,1% de los nacimientos en todo el mundo y afecta a unos 14,9 millones de bebés cada año. En general, se acepta que aproximadamente el 65%-70% de los nacimientos prematuros son espontáneos, el 40%-45% de ellos se deben a trabajo de parto prematuro espontáneo y el 25%-30% se deben a la ruptura prematura de membranas. El nacimiento representa la principal causa de morbilidad y mortalidad del recién nacido y se estima que representa el 29% de las muertes en las primeras cuatro semanas de vida y también se estima que es una de las principales causas de morbilidad de las mujeres embarazadas.

Los agentes tocolíticos incluyen una amplia gama de medicamentos que pueden retardar o suprimir las contracciones uterinas. Los tocolíticos se consideran ventajas en el trabajo de parto prematuro espontáneo para: (a) permitir que el feto madure, evitando potencialmente los efectos nocivos de la prematuridad. (b) dar tiempo para que los corticosteroides prenatales se administren y tengan efecto clínico. (c) dar tiempo para el traslado intrauterino a un centro de atención superior donde se disponga de instalaciones de cuidados intensivos neonatales. el agente tocolítico ideal debe ser eficaz, fácil de administrar, sin efectos secundarios materiales, fetales o neonatales significativos y permitir que los corticosteroides prenatales se administren y surtan efecto. Se ha utilizado una variedad de tratamientos tocolíticos para inhibir la actividad uterina en mujeres en trabajo de parto prematuro espontáneo, incluidos betamiméticos, bloqueadores de los canales de calcio, sulfato de magnesio, inhibidores de prostaglandinas y antagonistas de los receptores de oxitocina; sin embargo, existe una variación global considerable en los tipos, dosis y regímenes de agentes tocolíticos. usos para controlar el trabajo de parto prematuro.

Se realizará un estudio de comparación entre Ritodrine, sulfato de magnesio y Nifedipine en términos de efecto y morbilidad.