Tokolyse zur Vorbeugung vorzeitiger Wehen

Als Frühgeburt gilt eine Geburt vor der vollendeten 37. Schwangerschaftswoche tritt weltweit bei 11,1 % der Geburten auf und betrifft jedes Jahr schätzungsweise 14,9 Millionen Babys . Es ist allgemein anerkannt, dass etwa 65 % bis 70 % der Frühgeburten spontan sind, 40 % bis 45 % davon aufgrund spontaner vorzeitiger Wehen und 25 % bis 30 % nach vorzeitigem Blasensprung Die Geburt stellt die größte Einzelursache für Morbidität und Mortalität bei Neugeborenen dar und wird für 29 % der Todesfälle in den ersten vier Lebenswochen geschätzt und gilt auch als eine der Hauptursachen für Morbidität bei schwangeren Frauen.

Tokolytika umfassen eine breite Palette von Arzneimitteln, die Uteruskontraktionen verlangsamen oder unterdrücken können. Tokolytika gelten als Vorteile bei spontanen vorzeitigen Wehen, um: (a) dem Fötus Zeit zur Reifung zu geben und möglicherweise schädliche Auswirkungen der Frühgeburtlichkeit zu vermeiden. (b) ausreichend Zeit lassen, damit pränatale Kortikosteroide verabreicht werden und klinische Wirkung zeigen. (c) Zeit für den intrauterinen Transfer in ein höheres Versorgungszentrum einplanen, in dem neonatale Intensivstationen zur Verfügung stehen . Das ideale Tokolytikum sollte wirksam, einfach zu verabreichen, ohne signifikante materielle, fötale oder neonatale Nebenwirkungen sein und Zeit für die Verabreichung und Wirkung von pränatalen Kortikosteroiden lassen. Eine Vielzahl tokolytischer Behandlungen wurde zur Hemmung der Uterusaktivität bei Frauen mit spontanen vorzeitigen Wehen eingesetzt, darunter Betamimetika, Kalziumkanalblocker, Magnesiumsulfat, Prostaglandinhemmer und Oxytocinrezeptorantagonisten. Es gibt jedoch erhebliche globale Unterschiede in den Typen, Dosen und Behandlungsschemata tokolytischer Mittel verwendet, um vorzeitige Wehen zu verwalten.

Es wird eine Vergleichsstudie zwischen Ritodrine, Magnesiumsulfat und Nifedipin in Bezug auf Wirkung und Morbidität durchgeführt.