La tocolyse dans la prévention du travail prématuré

La naissance prématurée est définie comme une naissance avant 37 semaines complètes de gestation. survient dans 11,1 % des naissances dans le monde, affectant environ 14,9 millions de bébés chaque année . Il est généralement admis qu'environ 65 % à 70 % des naissances prématurées sont spontanées, 40 % à 45 % d'entre elles sont dues à un travail prématuré spontané et 25 % à 30 % à la suite d'une rupture prématurée des membranes. La naissance représente la principale cause de morbidité et de mortalité chez les nouveau-nés et est estimée à 29 % des décès au cours des quatre premières semaines de vie et est également estimée comme la principale cause de morbidité chez les femmes enceintes.

Les agents tocolytiques comprennent un large éventail de médicaments qui peuvent ralentir ou supprimer les contractions utérines. Les tocolytiques sont considérés comme des avantages dans le travail prématuré spontané pour : (a) laisser le temps au fœtus de mûrir, évitant potentiellement les effets délétères de la prématurité. (b) laisser le temps aux corticostéroïdes prénataux d'être administrés et d'avoir un effet clinique. (c) prévoir du temps pour le transfert intra-utérin vers un centre de soins de niveau supérieur où des installations de soins intensifs néonatals sont disponibles . l'agent tocolytique idéal doit être efficace, facile à administrer, sans effets secondaires matériels, fœtaux ou néonatals importants et laisser le temps aux corticostéroïdes prénataux d'être administrés et de faire effet. divers traitements tocolytiques ont été utilisés pour inhiber l'activité utérine chez les femmes en travail prématuré spontané, notamment les bêtamimétiques, les inhibiteurs calciques, le sulfate de magnésium, les inhibiteurs de la prostaglandine et les antagonistes des récepteurs de l'ocytocine. utilise pour gérer le travail prématuré.

Une étude comparative entre la Ritodrine, le sulfate de magnésium et la Nifédipine en termes d'effet et de morbidité sera menée.