Tokolýza v prevenci předčasného porodu

Předčasný porod je definován jako porod před 37 dokončeným týdnem těhotenství se vyskytuje u 11,1 % porodů na celém světě a každoročně postihuje odhadem 14,9 milionů dětí. Obecně se uznává, že přibližně 65 % až 70 % předčasných porodů je spontánních, 40 % až 45 % z nich je způsobeno spontánním předčasným porodem a 25 % až 30 % po předčasném prasknutí blan. narození představuje jedinou největší příčinu morbidity a úmrtnosti novorozenců a odhaduje se na 29 % úmrtí v prvních čtyřech týdnech života a také se odhaduje jako hlavní příčina morbidity u těhotných žen.

Tokolytická činidla zahrnují širokou škálu léků, které mohou zpomalit nebo potlačit stahy dělohy. Tokolytika jsou považovány za výhody při spontánním předčasném porodu, aby: (a) poskytly plodu čas dozrát, čímž se potenciálně zabránilo škodlivým účinkům předčasného porodu. b) ponechat čas na podání prenatálních kortikosteroidů a mít klinický účinek. c) poskytnout čas na nitroděložní přesun do centra vyšší péče, kde jsou k dispozici zařízení intenzivní péče pro novorozence. ideální tokolytické činidlo by mělo být účinné, snadno aplikovatelné, bez významných materiálních, fetálních nebo neonatálních vedlejších účinků a mělo by ponechat čas na podání a nástup účinku prenatálních kortikosteroidů. K inhibici děložní aktivity u žen při spontánním předčasném porodu byla použita řada tokolytických léčebných postupů, včetně betamimetik, blokátorů kalciových kanálů, síranu hořečnatého, inhibitorů prostaglandinů a antagonistů receptoru oxytocinu, nicméně existují značné globální rozdíly v typech, dávkách a režimech tokolytických činidel. používá ke zvládání předčasného porodu.

Bude provedena srovnávací studie mezi ritodrinem, síranem hořečnatým a nifedipinem z hlediska účinku a morbidity.