Efectos tridimensionales de los aparatos ortopédicos en la escoliosis idiopática del adolescente

La escoliosis es una deformidad tridimensional de la columna vertebral con curvaturas que ocurren en tres planos.

La eficacia de los aparatos ortopédicos para corregir la deformidad frontal ahora es bien aceptada después del Bracing in Adolescent Idiopathy Scoliosis Trial (BRAIST). La restauración de la alineación sagital es uno de los objetivos fundamentales en el tratamiento de la escoliosis. Los investigadores han demostrado previamente en radiografías con flexión del fulcro que existe un acoplamiento entre la deformidad frontal, la cifosis torácica y la desrotación vertebral apical. Los hallazgos de los investigadores sugieren que puede haber un acoplamiento natural de las deformidades frontales y sagitales hacia la "autonormalización" durante la corrección de las curvas. El efecto de los aparatos ortopédicos en la alineación sagital y la deformidad 3D en la escoliosis actualmente no se comprende bien. Si hay una tendencia a que el comportamiento de la curva natural regrese a una alineación sagital más normal, entonces el refuerzo puede ejercer un efecto similar en el perfil 3D. Comprender cómo se ve afectada la deformidad 3D por los aparatos ortopédicos permite una mayor comprensión de la progresión de la curva y la eficacia del aparato ortopédico.

Pocos estudios en la literatura han abordado el perfil sagital y la corrección 3D mediante aparatos ortopédicos. De esos, los hallazgos se basaron en reconstrucciones vertebrales obtenidas de tomografía computarizada, modelado de análisis de elementos finitos o estudiando los cambios en la rotación de la caja torácica. Sin embargo, los investigadores proponen medir el perfil 3D utilizando el moderno sistema EOS®, que permite la radiografía biplanar y los cálculos 3D y una medición más precisa del acuñamiento vertebral.