- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03298256
Tukemisen kolmiulotteiset vaikutukset nuorten idiopaattisessa skolioosissa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Skolioosi on selkärangan kolmiulotteinen epämuodostuma, jossa kaarevuus esiintyy kolmessa tasossa.
Kiinnityksen tehokkuus etuosan epämuodostuman korjaamisessa on nyt hyväksytty Bracing in Adolescent Idiopathic Skoliosis Trial -tutkimuksen (BRAIST) jälkeen. Sagittaalisen linjauksen palauttaminen on yksi skolioosin hoidon perustavoitteista. Tutkijat ovat aiemmin osoittaneet tukipisteen taivutuksen röntgenkuvissa, että etuosan epämuodostuman, rintakehän kyfoosin ja apikaalisen nikaman derotaation välillä on yhteys. Tutkijoiden havainnot viittaavat siihen, että etu- ja sagittaalisten epämuodostumien luonnollinen kytkentä kohti "itsenormalisoitumista" käyrien korjauksen aikana. Tukemisen vaikutusta sagittaaliseen kohdistukseen ja 3D-muodonmuutokseen skolioosissa ei tällä hetkellä ymmärretä hyvin. Jos luonnollisella käyräkäyttäytymisellä on taipumus palata kohti normaalimpaa sagittaalista kohdistusta, jäykistys voi vaikuttaa samankaltaisesti 3D-profiiliin. Ymmärtäminen, kuinka jäykistys vaikuttaa 3D-muodonmuutokseen, antaa lisätietoa käyrän etenemisestä ja tuen tehokkuudesta.
Harvat tutkimukset kirjallisuudessa ovat käsitelleet sagitaaliprofiilia ja 3D-korjausta jäykistämällä. Näistä löydökset perustuivat CT-skannauksella saatuihin nikamarekonstruktioihin, elementtianalyysimallinnukseen tai rintakehän pyörimisen muutosten tutkimiseen. Tutkijat kuitenkin ehdottavat 3D-profiilin mittaamista nykyaikaisella EOS ® -järjestelmällä, joka mahdollistaa kaksitasoisen radiografian ja 3D-laskelmat sekä tarkemman nikamien kiilanmittauksen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Hong Kong, Hong Kong
- Duchess of Kent Children's Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
-Lenke-tyypin 1 AIS-diagnoosi, joka täyttää normaalit jäykistyksen kriteerit
Poissulkemiskriteerit:
- jos skolioosin etiologia ei ole idiopaattinen
- ei kuulu Lenke-tyyppiin 1
- aikaisempi hoito housunkannattimella
- vakava oireyhtymä, joka vaatii kirurgista toimenpidettä
- ei ole käytettävissä säännölliseen seurantaan
- vanhemmat eivät voi antaa tietoista suostumusta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Lenke tyyppi 1 AIS
Potilaille määrätään uusi resepti mittatilaustyönä tehdystä Boston-tyyppisestä thoracic-lumbo-sakraal-ortoosi (TLSO) -tuesta.
Kaikille potilaille tehdään pieniannoksinen kaksitasoinen röntgenkuvaus EOS ® -konejärjestelmällä.
|
Täyspitkät, ortogonaaliset anteroposterioriset ja lateraaliset röntgenkuvat otetaan samanaikaisesti standardoidussa seisoma-asennossa, kädet taitettuna eteenpäin 45 astetta.
Kaikki röntgenkuvat sisältävät C7:n proksimaalisesti ja reisiluun päät distaalisesti.
Selkärangan 3D-rekonstruktio voidaan suorittaa.
Röntgenkuvaus toistetaan hammasraudan kiinnittämisen jälkeen ja vähintään 6 kuukauden välein, kunnes tuki on vieroitettu tai jos tarvitaan kirurgista toimenpidettä.
Koronaaliset, sagitaaliset ja aksiaaliset parametrit lasketaan rekonstruktiosta.
3D nikamien kiilautuminen lasketaan posterofrontaalisessa, sagittaalisessa ja diagonaalisessa tasossa kärjessä, 3 ylänikamassa ja 3 alemmassa nikamassa, kuten Scherrer et al.
Muutokset esi- ja jälkijäykistys- ja seurantaparametreissa voidaan laskea.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vertaa muutosta jäykistyksen kolmiulotteisessa (3D) vaikutuksessa nuorten idiopaattiseen skolioosiin (AIS) käyttämällä EOS Imaging System -järjestelmää
Aikaikkuna: Seuranta 3 vuotta
|
Täyspituuden muutosten vertaamiseksi ortogonaalisia anteroposteriorisia ja lateraalisia röntgensäteitä standardoidussa seisoma-asennossa kannattimen kiinnittämisen jälkeen ja vähintään 6 kuukauden välein, kunnes tuki on vieroitettu tai jos tarvitaan kirurgista toimenpidettä
|
Seuranta 3 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Mittaa terveyteen liittyvää elämänlaatua nuorten idiopaattista skolioosia (AIS) sairastavien potilaiden 22-kohtaisella Skoliosis Research Societyn kyselylomakkeella (SRS-22)
Aikaikkuna: Seuranta 3 vuotta
|
Vertaamaan muutosta nuorten idiopaattista skolioosia (AIS) sairastavien potilaiden terveyteen liittyvissä elämänlaatutuloksissa 22-kohtaisella Skoliosis Research Society -kyselylomakkeella (SRS-22), jonka vähimmäispistemäärä on 22, maksimipistemäärä 110.
Korkeampi pistemäärä tarkoittaa parempaa terveystulosta
|
Seuranta 3 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Weinstein SL, Dolan LA, Wright JG, Dobbs MB. Effects of bracing in adolescents with idiopathic scoliosis. N Engl J Med. 2013 Oct 17;369(16):1512-21. doi: 10.1056/NEJMoa1307337. Epub 2013 Sep 19.
- Parent S, Labelle H, Skalli W, de Guise J. Vertebral wedging characteristic changes in scoliotic spines. Spine (Phila Pa 1976). 2004 Oct 15;29(20):E455-62. doi: 10.1097/01.brs.0000142430.65463.3a.
- Luk KD, Cheung WY, Wong Y, Cheung KM, Wong YW, Samartzis D. The predictive value of the fulcrum bending radiograph in spontaneous apical vertebral derotation in adolescent idiopathic scoliosis. Spine (Phila Pa 1976). 2012 Jul 1;37(15):E922-6. doi: 10.1097/BRS.0b013e31824f108f.
- Luk KD, Vidyadhara S, Lu DS, Wong YW, Cheung WY, Cheung KM. Coupling between sagittal and frontal plane deformity correction in idiopathic thoracic scoliosis and its relationship with postoperative sagittal alignment. Spine (Phila Pa 1976). 2010 May 15;35(11):1158-64. doi: 10.1097/BRS.0b013e3181bb49f3.
- Masharawi Y, Salame K, Mirovsky Y, Peleg S, Dar G, Steinberg N, Hershkovitz I. Vertebral body shape variation in the thoracic and lumbar spine: characterization of its asymmetry and wedging. Clin Anat. 2008 Jan;21(1):46-54. doi: 10.1002/ca.20532.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- UW 15-493
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset EOS-röntgenkuvat
-
University of UtahGeorgetown University; West Virginia UniversityRekrytointi
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisURC Necker Cochin, FranceValmisPatellofemoraalinen kipuoireyhtymäRanska
-
University of Colorado, DenverRekrytointiIntervertebral levyn rappeuma | Nivelrikko, selkärankaYhdysvallat
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenRekrytointiFemoroacetabulaarinen törmäysBelgia
-
Medical School of TunisiaInstitut Kassab d'OrthopédieTuntematon
-
University Hospital, BordeauxValmis
-
Centre Hospitalier Universitaire de BesanconTuntematonLordoosi | Kohdunkaulan neuralgiaRanska
-
Children's Hospital of PhiladelphiaEOS imaging Inc.ValmisNuorten idiopaattinen skolioosiYhdysvallat
-
University of PecsValmis