Трехмерные эффекты фиксации при подростковом идиопатическом сколиозе

Сколиоз представляет собой трехмерную деформацию позвоночника с искривлением в трех плоскостях.

Эффективность корсетирования при коррекции лобной деформации в настоящее время общепризнана после исследования корсетирования при подростковом идиопатическом сколиозе (BRAIST). Восстановление сагиттального выравнивания является одной из основных целей лечения сколиоза. Исследователи ранее продемонстрировали на рентгенограммах изгиба в точке опоры, что существует связь между лобной деформацией, грудным кифозом и деротацией апикального позвонка. Выводы исследователей предполагают, что может иметь место естественное сочетание фронтальных и сагиттальных деформаций в направлении «самонормализации» во время коррекции кривых. Влияние фиксации на сагиттальное выравнивание и трехмерную деформацию при сколиозе в настоящее время недостаточно изучено. Если есть тенденция к возвращению естественного поведения кривой к более нормальному сагиттальному выравниванию, то расчалка может оказывать аналогичное влияние на трехмерный профиль. Понимание того, как брекеты влияют на 3D-деформацию, позволяет глубже понять прогрессирование искривления и эффективность брекетов.

В литературе имеется несколько исследований, посвященных сагиттальному профилю и трехмерной коррекции с помощью брекетов. Из них результаты были основаны на реконструкции позвонков, полученных с помощью компьютерной томографии, моделирования методом конечных элементов или изучения изменений вращения грудной клетки. Однако исследователи предлагают измерять 3D-профиль с помощью современной системы EOS®, которая позволяет проводить двухплоскостную рентгенографию и 3D-расчеты, а также более точно измерять расклинивание позвонков.