Modelos de predicción de riesgo a 10 años de complicaciones y mortalidad de la DM en Hong Kong

La diabetes mellitus (DM) es un problema de salud pública bien reconocido en todo el mundo. La DM puede provocar muchas complicaciones que resultan en morbilidad y mortalidad; aproximadamente el 70% de las muertes relacionadas con la DM se atribuyeron a enfermedades cardiovasculares (ECV).

Objetivos:

Desarrollar modelos de predicción de riesgo a 10 años para ECV, enfermedad renal terminal (ESRD) y mortalidad por todas las causas entre pacientes chinos con DM en atención primaria.

Hipótesis:

1. Los parámetros sociodemográficos, clínicos, las características de la enfermedad y las modalidades de tratamiento del paciente predicen el riesgo a 10 años de ECV, ESRD y mortalidad por todas las causas.
2. Los modelos de predicción de riesgos desarrollados a partir de este estudio deberían tener más del 70% de poder de discriminación.

Diseño y Temas:

Estudio de cohorte retrospectivo de 10 años. Todos los pacientes chinos a los que se les haya diagnosticado clínicamente DM y que estuvieran recibiendo atención en clínicas de atención primaria públicas (Autoridad Hospitalaria) el 1 de julio de 2006 o antes serán objeto de seguimiento hasta el 31 de diciembre de 2016.

Principales medidas de resultados:

Para ECV total, enfermedad coronaria, accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca, ESRD y mortalidad por todas las causas

1. incidencia a 10 años;
2. Factores predictivos

Análisis de datos:

Dos tercios de los sujetos serán seleccionados al azar como muestra de entrenamiento para el desarrollo del modelo. Se utilizarán regresiones de Cox para desarrollar modelos de predicción de riesgo a 10 años específicos por sexo para cada resultado. La validez de los modelos se probará en el tercio restante de los sujetos mediante las estadísticas de Harrell C y ROC.

Resultados esperados:

Los modelos de predicción de riesgos permitirán una estratificación precisa del riesgo e intervenciones rentables para los pacientes chinos con DM en atención primaria.