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Una colocación modificada de dos tornillos pediculares adicionales al nivel de la fractura para el tratamiento de las fracturas por estallido toracolumbares: un protocolo de estudio de un ensayo controlado aleatorizado

26 de agosto de 2018 actualizado por: Second Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University
Existen controversias sobre el mejor tratamiento de las fracturas por estallido de la columna toracolumbar. Se ha demostrado en muchas publicaciones que agregar tornillos en el segmento fracturado puede mejorar la rigidez de la construcción, pero a veces agrava el trauma de la vértebra fracturada. Por lo tanto, estamos ansiosos por encontrar una colocación optimizada de dos tornillos pediculares adicionales al nivel de la fractura para el tratamiento de las fracturas por estallido toracolumbar. Este es el primer estudio controlado aleatorizado que investiga la eficacia de diversos órdenes de colocación de tornillos pediculares y brindará recomendaciones para el tratamiento de pacientes con fracturas por estallido toracolumbar.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Se realizará un ensayo controlado aleatorio ciego (cegamiento para el paciente y el estadístico, en lugar del médico y el investigador). Un total de setenta pacientes con fracturas únicas toracolumbar AO tipo A3 o A4 que sean candidatos para la aplicación de tornillos pediculares de segmento corto de vértebras fracturadas se asignarán aleatoriamente al grupo DS (tornillos de distracción) o al grupo SD (tornillos-distracción). ) en una proporción de 1:1. Las medidas de resultado clínicas primarias son la relación de compresión del borde anterior de la altura del cuerpo vertebral, la profundidad del clavo en las vértebras lesionadas y el ángulo de cifosis (Cobb). Las medidas de resultado clínicas secundarias son las complicaciones, la escala analógica visual (EVA) de dolor de espalda y piernas, la función neurológica, el tiempo de operación, la pérdida de sangre intraoperatoria, las puntuaciones de la Asociación Ortopédica Japonesa (JOA) y el índice de discapacidad de Oswestry. Estos parámetros serán evaluados antes de la operación, durante la operación, el día 3 después de la operación y luego a los 1, 3, 6, 12 y 24 meses después de la operación.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

70

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Wen-Fei Ni, Pro
  • Número de teléfono: 86057788002814
  • Correo electrónico: wenfeini@yeah.net

Ubicaciones de estudio

    • Zhejiang
      • Wenzhou, Zhejiang, Porcelana, 325000
        • Reclutamiento
        • The second Affiliated Hospital and Yuying Children's Hospital of Wenzhou Medical University
        • Contacto:
          • WENFEI NI

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión

  1. 18 años de edad o más.
  2. fracturas únicas por estallido toracolumbar
  3. Fracturas AO tipo A3 o A4
  4. Clasificación de lesión toracolumbar y puntuación de gravedad (TLICS) de más de 4 y duración de < 2 semanas
  5. aplicación de instrumentación de tornillos pediculares de segmento corto posterior a nivel de la fractura Criterios de exclusión

1. instrumentación previa del pedículo al mismo nivel 2. fracturas multisegmentarias toracolumbares o no AO tipo A3 o A4 3. embarazo 4. infección activa o sitio quirúrgico de la infección previa 5. emigración planificada al extranjero dentro de los 2 años posteriores a la inclusión 6 padecer una enfermedad o uso a largo plazo de ciertos medicamentos que afectan la estabilidad del entorno de la columna, como enfermedad metabólica ósea, tuberculosis espinal, etc. 7. el uso actual de anticoagulantes (como warfarina) o heparina posoperatoria durante más de 6 meses

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador de placebos: Grupo de distracción por tornillo (SD)
Primero se implantaron seis tornillos pediculares y luego se logró la distracción.
Se implantaron cuatro tornillos pediculares en la vértebra superior y el cuerpo vertebral inferior de la vértebra fracturada. Luego, se logró la reducción y descompresión inmediata mediante la aplicación de distracción de la barra. Finalmente, se introdujeron dos tornillos adicionales a nivel de la fractura
Experimental: Grupo de tornillo de distracción (DS)
primero se implantaron cuatro tornillos pediculares, luego se logró la distracción, por último se introdujeron dos tornillos adicionales a nivel de la fractura.
Se implantaron cuatro tornillos pediculares en la vértebra superior y el cuerpo vertebral inferior de la vértebra fracturada. Luego, se logró la reducción y descompresión inmediata mediante la aplicación de distracción de la barra. Finalmente, se introdujeron dos tornillos adicionales a nivel de la fractura

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
relación de compresión cambio del borde anterior de la altura del cuerpo vertebral
Periodo de tiempo: antes de la operación, durante la operación, el día 3 después de la operación y luego a los 1, 3, 6, 12 y 24 meses después de la operación
mediante fluorescencia de rayos X
antes de la operación, durante la operación, el día 3 después de la operación y luego a los 1, 3, 6, 12 y 24 meses después de la operación
Profundidad del clavo en las vértebras lesionadas
Periodo de tiempo: en el postoperatorio inmediatamente
mediante fluorescencia de rayos X
en el postoperatorio inmediatamente
Cambio de ángulo de cifosis (Cobb)
Periodo de tiempo: antes de la operación, durante la operación, el día 3 después de la operación y luego a los 1, 3, 6, 12 y 24 meses después de la operación
mediante fluorescencia de rayos X
antes de la operación, durante la operación, el día 3 después de la operación y luego a los 1, 3, 6, 12 y 24 meses después de la operación

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tiempo operatorio
Periodo de tiempo: justo después de la cirugía
La unidad de medida es la hora
justo después de la cirugía
pérdida de sangre intraoperatoria
Periodo de tiempo: justo después de la cirugía
Unidad de medida es ml
justo después de la cirugía
Complicaciones
Periodo de tiempo: en el postoperatorio inmediato, 1, 3 y 6 meses, y en el postoperatorio 1 y 2 años.
Se registrarán las fracturas de pedículo, las fracturas de pars intraoperatorias, la infección posoperatoria, la trombosis venosa profunda, la lesión nerviosa y cualquier otra complicación quirúrgica directa o indirecta.
en el postoperatorio inmediato, 1, 3 y 6 meses, y en el postoperatorio 1 y 2 años.
grado de dolor de espalda y miembro inferior
Periodo de tiempo: antes de la operación, el día 3 después de la operación y luego a los 1, 3, 6, 12 y 24 meses después de la operación.
El grado de dolor de espalda y miembro inferior durante el seguimiento se evaluará mediante la EVA de dolor de espalda y la EVA de dolor de piernas.
antes de la operación, el día 3 después de la operación y luego a los 1, 3, 6, 12 y 24 meses después de la operación.
Cambio en el índice de discapacidad de Oswestry (ODI)
Periodo de tiempo: antes de la operación, el día 3 después de la operación y luego a los 1, 3, 6, 12 y 24 meses después de la operación
El índice de discapacidad de Oswestry (ODI) se evaluará mediante un cuestionario
antes de la operación, el día 3 después de la operación y luego a los 1, 3, 6, 12 y 24 meses después de la operación
Las puntuaciones de la Asociación Ortopédica Japonesa (JOA)
Periodo de tiempo: antes y después de la operación, incluido el día 3 y luego 1, 3, 6, 12 y 24 meses
La mejora funcional se expresa por la tasa de recuperación de las puntuaciones JOA
antes y después de la operación, incluido el día 3 y luego 1, 3, 6, 12 y 24 meses
La escala de deterioro de la American Spinal Injury Association (ASIA)
Periodo de tiempo: antes de la operación, el día 3 después de la operación y luego a los 1, 3, 6, 12 y 24 meses después de la operación
La lesión espinal se evaluó utilizando ASIA
antes de la operación, el día 3 después de la operación y luego a los 1, 3, 6, 12 y 24 meses después de la operación

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Anticipado)

1 de diciembre de 2018

Finalización primaria (Anticipado)

30 de diciembre de 2019

Finalización del estudio (Anticipado)

30 de diciembre de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

5 de diciembre de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de diciembre de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

27 de diciembre de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

28 de agosto de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de agosto de 2018

Última verificación

1 de agosto de 2018

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • SAHoWMU-CR2017-08-115

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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