Estudio de ketamina para la depresión en pacientes con cáncer que reciben cuidados paliativos

Criterios de inclusión:

• Proporcionar consentimiento informado voluntario por escrito antes de la inscripción en el estudio. Los participantes deben ser capaces de dar su consentimiento para el tratamiento, ya que los sustitutos de la toma de decisiones no podrán dar su consentimiento para el estudio en su nombre.
• Hombres y mujeres ≥ 18 años de edad
• El paciente recibe cuidados paliativos en Princess Margaret Cancer Center (PM), incluidas todas las unidades de pacientes hospitalizados y ambulatorios
• Cumplir con los criterios del Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales, quinta edición (DSM-5) para el trastorno depresivo mayor (MDD), con un episodio depresivo mayor actual (MDE)
• La gravedad de la depresión debe estar en el rango de moderado a severo, según lo determinado por una puntuación de la escala de calificación de depresión de Montgomery-Åsberg (MADRS) mayor o igual a 20
• Los participantes deben tener un diagnóstico confirmado de cáncer y una expectativa de vida estimada de menos de doce meses, según lo determine el médico de cuidados paliativos.

Criterio de exclusión:

• Presencia de delirio o sospecha de delirio
• Hipertensión severa o descompensación cardíaca severa
• Historial de accidente cerebrovascular anterior
• Antecedentes de intolerancia, hipersensibilidad o alergia a la ketamina
• También se excluirán los pacientes con trastorno bipolar, trastornos psicóticos, trastornos por uso de sustancias o tendencias suicidas activas basadas en una Mini-Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional (MINI) realizada por un médico delegado.
• Síntomas actuales de psicosis o alteraciones de la percepción de cualquier tipo según el criterio del investigador
• Mujeres embarazadas o lactantes