IS'ECHO: Impacto de la bursitis en la eficacia de la inyección de esteroides subacromiales en la tendinopatía del manguito rotador (IS'ECHO)

Los pacientes remitidos para recibir una inyección subacromial guiada por ultrasonido para el dolor de hombro relacionado con una tendinopatía del manguito de los rotadores se inscribirán en el estudio. Después de la validación de los criterios de inclusión, los participantes recibirán información oral sobre el protocolo. Luego, serán examinados y se les realizarán radiografías y una ecografía del hombro. El dolor de hombro y la discapacidad del hombro se evaluarán antes de la inyección con una escala analógica visual del dolor y el cuestionario Oxford Shoulder Score, respectivamente.

La inyección subacromial se realizará bajo guía ecográfica para inyectar con precisión la bursa subacromial. Tras la desinfección de la piel con povidona, la inyección se realizará con una aguja de 21G. En la bursa se inyectarán 2 ml de lidocaína al 2% y 1 ml de betametasona.

Después del procedimiento, todos los participantes recibirán una fisioterapia estandarizada.

Para el resultado primario, la respuesta terapéutica se evaluará 3 meses después del procedimiento. Se considerará que los pacientes tienen una buena respuesta si su nivel de dolor disminuye en más del 30%.

Se comparará el número de participantes con buena respuesta clínica entre los pacientes que presentan bursitis y los que no presentan bursitis. La comparación se realizará mediante una prueba Chi-2.

Se estudiarán otros parámetros: reducción del dolor a las 6 semanas de la inyección, reducción de la incapacidad del hombro a las 6 semanas ya los 3 meses de la inyección. Se recogerán otras lesiones ecográficas así como características radiográficas para buscar otros factores asociados a la presencia o ausencia de una buena respuesta terapéutica (detalles en desenlaces secundarios).