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Familias de Jóvenes con Discapacidades del Desarrollo: Una Intervención Basada en la Teoría

13 de noviembre de 2024 actualizado por: University of Notre Dame
Este estudio está diseñado para evaluar un programa de intervención preventiva diseñado para apoyar a las familias (padres y hermanos adolescentes con un desarrollo típico) que incluyen un niño con una discapacidad intelectual o del desarrollo. Las familias participantes serán asignadas aleatoriamente a la condición de tratamiento, en la que recibirán psicoeducación y asesoramiento en comunicación durante un período de cuatro semanas, o a la condición de control, en la que recibirán materiales de autoaprendizaje. Todos los sujetos participarán en una evaluación previa a la prueba y tres evaluaciones posteriores a la prueba en el transcurso del año.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Existe una necesidad crítica de un programa basado en evidencia para mejorar el impacto del estrés y el conflicto familiar en el bienestar general de los padres y hermanos con TD, así como de las personas con IDD. Nuestro objetivo en este estudio es probar la eficacia para padres, hermanos con TD y niños con TDI de una adaptación del enfoque de entrenamiento psicoeducativo y de comunicación utilizado en un programa de prevención/intervención para familias comunitarias previamente validado, y examinar los mecanismos asociado con los procesos de cambio que ocurren como resultado del programa de 4 semanas. Nuestro objetivo a largo plazo es aumentar la disponibilidad y la asequibilidad de los enfoques de sistemas familiares respaldados empíricamente para reducir el estrés y los conflictos familiares en las familias de personas con IDD. Nuestra hipótesis central es que la participación en el programa apoyará las necesidades identificadas de las familias con un niño con IDD, mejorará el bienestar y la adaptación de los padres, aumentará la seguridad emocional y la adaptación de los hermanos con TD y se asociará con mejoras en el funcionamiento adaptativo de individuos con DDI. Esta hipótesis central está respaldada por evidencia cualitativa prometedora y análisis preliminares de un estudio piloto en curso que utiliza el plan de estudios adaptado incluido en la presente propuesta. Nuestro fundamento es que proporcionar un enfoque de sistemas familiares para mejorar el entorno familiar apoyará el bienestar de cada miembro de la familia, incluido el niño con IDD. Los objetivos específicos son: (1) determinar la eficacia del programa para padres, (2a) determinar la eficacia del programa para hermanos con desarrollo típico, (2b) probar modelos de procesos, guiados por la Teoría de la Seguridad Emocional (EST; Davies & Cummings , 1994), para explicar cómo, por qué, para quién y cuándo ocurren los cambios como resultado del programa, y ​​(3) examinar el impacto del programa en las personas con IDD. Las familias (n=150) que incluyen un niño con IDD y un hermano con TD de entre 11 y 17 años de edad, se asignarán al azar a uno de dos grupos: (1) intervención de padres y hermanos con un desarrollo típico, o (2) recurso únicamente control. Se obtendrán evaluaciones de métodos múltiples de todos los miembros de la familia en las visitas previas y posteriores a la intervención, y en los seguimientos de 6 meses y 1 año. El enfoque es innovador porque aborda las necesidades de varios miembros de la familia, prueba la teoría sobre los modelos explicativos del impacto del programa y utiliza un formato psicoeducativo breve y un diseño RCT para evaluar su eficacia. Esta investigación es importante porque creará un programa modelo económico para intervenciones a nivel del sistema familiar para familias de niños con IDD, que beneficiará a los padres, hermanos y al niño con IDD, incluidas las evaluaciones de la eficacia del programa en centros comunitarios permanentes.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

150

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Edward M Cummings, PhD
  • Número de teléfono: 574-631-4947
  • Correo electrónico: ecumming@nd.edu

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Kathleen N Bergman, PhD
  • Número de teléfono: 574-631-0956
  • Correo electrónico: kbergman@nd.edu

Ubicaciones de estudio

    • Indiana
      • Fort Wayne, Indiana, Estados Unidos, 46814
        • Aún no reclutando
        • Wm. J. Shaw Center for Children and Families
        • Contacto:
          • Kathleen N Bergman, PhD
          • Número de teléfono: 574-631-0956
          • Correo electrónico: kbergman@nd.edu
      • South Bend, Indiana, Estados Unidos, 46814
        • Reclutamiento
        • Wm. J. Shaw Center for Children and Families
        • Contacto:
          • Kathleen N Bergman, PhD
          • Número de teléfono: 574-631-0956
          • Correo electrónico: kbergman@nd.edu
        • Contacto:
          • E. M Cummings, PhD
          • Número de teléfono: 574-631-4947
          • Correo electrónico: ecumming@nd.edu

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Los participantes en todas las condiciones serán madres, padres, hermanos TD entre 11 y 17 años y personas con DID de cualquier edad.
  • Los participantes deben ser capaces de comprender y responder a las preguntas de la encuesta en inglés.
  • Los padres deben convivir, con ambos niños participantes viviendo en su hogar.
  • El individuo con IDD cae en una o más de las siguientes categorías: 1) cumple con los criterios para una discapacidad intelectual, lo que significaría un coeficiente intelectual medido de 70-75 o menos y un puntaje de funcionamiento adaptativo medido de 70-75 o menos, 2) cumple criterios para un trastorno del espectro autista basado en una evaluación usando ADOS-2, SCQ y juicio clínico experto basado en los criterios DSM-5 ASD, o 3) tiene una condición genética verificada médicamente (por ejemplo, síndrome de Down, síndrome X frágil, síndrome de Williams síndrome, síndrome de Angelman, otros) que generalmente se considera una discapacidad del desarrollo y muestra déficits de funcionamiento cognitivo o adaptativo (70-75 o menos), aunque no necesariamente déficits en ambas categorías, como sería necesario para un diagnóstico de discapacidad intelectual.

Criterio de exclusión:

  • Los hermanos identificados como de desarrollo típico serán excluidos 1) con una puntuación de 10 o más en el SCQ-L, si un ADOS posterior sugiere que tienen un diagnóstico de TEA, o 2) con una puntuación de WASI-II de 75 o menos.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Sesiones de centro
Condición de tratamiento en la que los participantes reciben psicoeducación y coaching comunicativo.
Programa para apoyar las relaciones y la comunicación entre padres y hermanos adolescentes con desarrollo típico de personas con discapacidades intelectuales y/o del desarrollo.
Comparador activo: En casa
Condición activa de control de autoaprendizaje en la que los participantes reciben comunicación regular con el personal del estudio y materiales de autoaprendizaje para revisar por su cuenta.
Recursos de autoaprendizaje combinados con contacto regular con el personal del estudio.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la satisfacción conyugal -- Escala corta de ajuste marital (SMAT)
Periodo de tiempo: 1 año
Cuestionario de autoinforme para padres de 15 elementos que mide los índices de satisfacción conyugal, incluidos los asuntos de desacuerdo, la dinámica de la relación y la felicidad.
1 año
Cambio en el conflicto interparental hostil -- O'Leary Porter Scales (OPS)
Periodo de tiempo: 1 año
Cuestionario de autoinforme para padres de 10 ítems diseñado para medir la hostilidad conyugal abierta exhibida frente a los niños.
1 año
Cambio en el funcionamiento familiar -- Escala de Ambiente Familiar (FES)
Periodo de tiempo: 1 año
Medida de autoinforme de 27 ítems que evalúa las dimensiones del funcionamiento familiar, específicamente, el dominio social de las relaciones familiares (cohesión, expresividad y conflicto) que deben completar los padres y los hermanos con un desarrollo típico.
1 año
Cambio en la percepción del conflicto interparental de los hermanos con desarrollo típico -- Percepción infantil del conflicto interparental (CPIC)
Periodo de tiempo: 1 año
Cuestionario de autoinforme de 19 ítems que captura tres dimensiones del conflicto marital (frecuencia, intensidad y resolución) percibido por los niños.
1 año
Cambio en los niveles de apego de los hermanos con desarrollo típico a los padres: Inventario de apego de padres y compañeros (IPPA)
Periodo de tiempo: 1 año
Cuestionario de autoinforme de 25 ítems diseñado para evaluar las percepciones de los adolescentes sobre la dimensión afectiva positiva y negativa de las relaciones con sus padres y compañeros. Los hermanos con un desarrollo típico completan dos formas (padre y madre) en tres escalas: confianza, comunicación y alienación.
1 año
Cambio en la seguridad emocional de los hermanos con desarrollo típico: seguridad en el subsistema (SIS) y seguridad en el sistema familiar (SIFS)
Periodo de tiempo: 1 año
El SIS es un informe infantil de los sentimientos y comportamientos experimentados al presenciar un conflicto marital. El SIFS es una medida de autoinforme de la seguridad de los adolescentes en la familia como un todo. Las puntuaciones se utilizarán en las variables latentes como un indicador amplio del desarrollo típico de la seguridad emocional de los hermanos.
1 año
Cambio en el ajuste de los hermanos con desarrollo típico -- Cuestionario de fortalezas y dificultades (SDQ)
Periodo de tiempo: 1 año
Medida del informe de los padres de 25 ítems sobre el comportamiento prosocial y la psicopatología en sus hijos.
1 año
Cambio en el comportamiento típico de los hermanos en desarrollo -- Autoinforme de jóvenes (YSR)
Periodo de tiempo: 1 año
Medida de autoinforme de los adolescentes sobre las conductas de externalización e internalización percibidas.
1 año
Cambio en la sintomatología depresiva de los hermanos con desarrollo típico -- Inventario de Depresión Infantil (CDI)
Periodo de tiempo: 1 año
Cuestionario de autoinforme de 27 ítems que mide el alcance de los síntomas de depresión en los niños.
1 año
Cambio en la sintomatología depresiva de los padres - Inventario de Depresión de Beck (BDI-II)
Periodo de tiempo: 1 año
Medida de autoinforme de los padres utilizada para evaluar la gravedad de los síntomas de depresión.
1 año
Cambio en los comportamientos problemáticos de consumo de alcohol de los padres -- Escala de Experiencias de Alcohol de los Padres (PAE)
Periodo de tiempo: 1 año
Medida de autoinforme de los padres que proporciona una medida continua de los problemas de bebida de los padres.
1 año
Cambio en la calidad de las interacciones de conflictos familiares -- Sistema de Codificación de Interacciones Familiares (FICS)
Periodo de tiempo: 1 año
Las interacciones cuadráticas (padre, hermano TD, niño con IDD) grabadas en video durante las cuales las familias discuten un tema de conflicto se codifican utilizando un sistema de codificación de observación para evaluar los niveles generales de constructividad, destructividad y resolución.
1 año
Cambio en la calidad de las interacciones de conflicto de pareja -- Sistema de Codificación de Interacciones Familiares (FICS)
Periodo de tiempo: 1 año
Las interacciones diádicas (interparentales) grabadas en video durante las cuales las parejas discuten un tema de conflicto se codifican utilizando un sistema de codificación de observación para evaluar los niveles generales de constructividad, destructividad y resolución.
1 año
Cambio en las interacciones familiares en el hogar -- Diarios
Periodo de tiempo: 6 meses
Los padres completan 15 diarios diarios luego de las evaluaciones de seguimiento de 6 meses y 12 meses que comprenden autoinformes sobre la ocurrencia y la calidad de las interacciones diarias entre padres y padres e hijos.
6 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en el funcionamiento adaptativo para personas con IDD - Vineland Adaptive Behavior Scales II
Periodo de tiempo: 1 año
Medida del informe de los padres que describe las habilidades y el desarrollo de habilidades en personas con discapacidades intelectuales y/o del desarrollo. Las subescalas se enfocan en cuatro dominios: (1) Comunicación, (b) Habilidades de la vida diaria, (c) Socialización y (d) Habilidades motoras. Las puntuaciones compuestas del dominio conforman el Compuesto de Comportamiento Adaptativo general. Las subescalas de Internalización y Externalización, y un subconjunto de ítems etiquetados como "Otros" conforman el índice opcional de comportamiento desadaptativo. Este índice proporciona una medida de los comportamientos indeseables que pueden interferir con el comportamiento adaptativo de un individuo.
1 año

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Edward M Cummings, PhD, University of Notre Dame

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

4 de agosto de 2017

Finalización primaria (Estimado)

31 de diciembre de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

31 de diciembre de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

24 de mayo de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de abril de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

12 de abril de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

15 de noviembre de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de noviembre de 2024

Última verificación

1 de noviembre de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 16-1246

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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