Una comparación de la tasa de resección de la polipectomía con asa fría para pólipos colorrectales grandes (10-15 mm) y pequeños (5-9 mm) (CSP)

Se pedirá a los participantes que cumplan con los criterios de inclusión que participen, los investigadores incluirán a todos los pacientes con pólipos resecables, pero solo los pólipos adenomatosos se incluirán para el análisis. Ver también criterios de inclusión y exclusión.

La colonoscopia, después de la preparación intestinal con solución de polietilenglicol, se realizó utilizando colonoscopios estándar (CF-HQ290I, CF-Q260AI) y asas de polipectomía (Captivator de 13 mm y Captivator II de 10 mm).

Todos los procedimientos fueron realizados por endoscopistas experimentados (cada uno con más de 1000 colonoscopias realizadas), incluida la CSP. Todos los pólipos entre 5 y 15 mm se eliminarán con un asa de polipectomía. El tamaño del pólipo se medirá utilizando la punta del catéter de asa (2,5 mm). La dificultad de la resección se graduará según el tiempo de resección del pólipo. Después de la resección, se utilizará un chorro de agua para lavar minuciosamente el defecto de la mucosa. Después de la certificación del endoscopista de que la extirpación del pólipo se completó observando cuidadosamente los márgenes de resección con el modo de enfoque cercano, para lesiones grandes (10-15 mm) se realizarán 4 biopsias de los cuatro cuadrantes de los márgenes de resección, para lesiones pequeñas (5-9 mm) se realizaron biopsias realizado desde dos sitios marginales ubicados simétricamente a la izquierda y a la derecha de los defectos de la mucosa para confirmar el tejido de pólipo residual.

Si la resección de pólipos se complica por sangrado (no autosostenido), no se tomarán biopsias y cualquier pólipo adicional que se encuentre durante el examen restante se excluirá del análisis. Se excluirá del análisis la hemorragia grave que complique el examen de los márgenes de resección. Se realizará hemostasia endoscópica cuando la hemorragia activa continúe durante ≥30 s.

Un solo sujeto de investigación puede tener muchos pólipos elegibles. Para evitar tomar muchas biopsias, los investigadores no incluirán más de 5 pólipos elegibles (los primeros 5 que se detecten) por paciente en el estudio.

Análisis de laboratorio:

Los pólipos serán evaluados por patólogos experimentados según la clasificación de Viena. Los márgenes de resección de cada pólipo se registrarán como: R0= libre de tejido adenomatoso, R1=detección de tejido adenomatoso. Los investigadores solo incluirán pólipos adenomatosos en el análisis. para solicitudes financieras de las biopsias de margen de resección. El diagnóstico anatomopatológico de las biopsias pasará a formar parte de la historia clínica. Si las biopsias contienen tejido adenomatoso, se pedirá a los participantes que regresen para una colonoscopia de seguimiento dentro de los seis meses.