En jämförelse av resektionsfrekvensen vid kallsnärspolypektomi för stora (10-15 mm) och små (5-9 mm) kolorektala polyper (CSP)

Deltagare som uppfyller inklusionskriterierna kommer att uppmanas att delta, utredarna kommer att inkludera alla patienter med resekterbara polyper, men endast adenomatösa polyper kommer att inkluderas för analys. Se även inklusions- och uteslutningskriterier.

Koloskopi, efter förberedelse av tarmen med polyetylenglykollösning, utfördes med användning av standardkoloskop (CF-HQ290I, CF-Q260AI) och polypektomisnaror (13 mm Captivator och 10 mm Captivator II).

Alla procedurer utfördes av erfarna endoskopister (var och en med över 1000 utförda koloskopier) inklusive CSP. Alla polyper mellan 5 och 15 mm kommer att tas bort med en polypektomi snara. Polypstorleken kommer att mätas med spetsen av snarkatetern (2,5 mm). Resektionssvårigheten kommer att vara grad av polypersektionstid. Efter resektionen kommer vattenstråle att användas för att tvätta slemhinnedefekter noggrant. Efter endoskopistens intyg att borttagningen av polyper var fullständig genom att noggrant observera resektionsmarginalerna med nära fokusläge, för stora lesioner (10-15 mm) kommer 4 biopsier att utföras från alla fyra kvadranter av resektionsmarginaler, för små lesioner (5-9 mm) utfördes biopsier utförs från två marginella platser belägna symmetriskt till vänster och höger om slemhinnedefekterna för att bekräfta kvarvarande polypvävnad.

Om polypersektion kompliceras av blödning (inte självförsörjande), kommer inga biopsier att tas och eventuella ytterligare polyper som kommer att hittas under den återstående undersökningen kommer att uteslutas från analysen. Allvarlig blödning som kommer att försvåra undersökning av resektionskanter kommer att uteslutas från analys, Endoskopisk blödning kommer att utföras när aktiv blödning fortsatte i ≥30s.

Ett enda forskningsämne kan ha många berättigade polyper. För att undvika att ta många biopsier kommer utredarna inte att inkludera fler än 5 berättigade polyper (de första 5 som upptäcks) per patient i studien.

Laboratorieanalys:

Polyperna kommer att utvärderas av erfarna patologer enligt Wien-klassificeringen. Resektionsmarginaler för varje polyp kommer att registreras som: R0= adenomatös vävnadsfri, R1=adenomatös vävnadsdetektion. Utredarna kommer endast att inkludera adenomatösa polyper i analysen. för ekonomiska ansökningar om resektionsmarginalbiopsier. Den patologiska diagnosen av biopsierna kommer att bli en del av journalen. Om biopsier innehåller adenomatös vävnad kommer deltagarna att uppmanas att återkomma för en uppföljande koloskopi inom sex månader.