FALCON (Factor AnthropoLogique Cancer Orl) (FALCOn)

Evaluación de los factores antropológicos, socioculturales y psicológicos de los facultativos que condicionan la toma de decisiones ante los pacientes con carcinomas aerodigestivos.

Un análisis mediante un método de clasificación definirá una tipología de opciones terapéuticas dada su agresividad y riesgo potencial.

Estas tipologías de prescripción se confrontarán luego con las características de los médicos en términos de propensión al riesgo y sus características sociodemográficas mediante una prueba de chi2 (univariante) y una regresión logística (o polinomial si no se puede liberar una tipología binaria (multivariante) .

También se analizará la variabilidad de la elección y la influencia de las características del médico en estas elecciones en función de las características del paciente.

Resultados previstos :

• Impacto de las características socioprofesionales en la toma de decisiones en oncología de los carcinomas aerodigestivos.
• Impacto de los factores psicológicos, es decir, tendencia a correr riesgos

Determinación de recomendaciones clínicas de elección de los profesionales de la salud para diferentes casos clínicos de carcinomas aerodigestivos.

7 casos clínicos servirán como base para la creación de viñetas clínicas: Un caso estándar (carcinoma pelvi-lingual T2N1M0, paciente en buen estado general) formará parte de estas viñetas que permitirán una validación sobre el respeto de las guías. Los otros 6 casos clínicos los casos serán clivajes.

El plan experimental tomará la forma de un Cuadrado Latino para proponer (además del caso estándar), 6 viñetas a cada practicante asegurando que todos los factores serán presentados de forma balanceada y aleatoria.

Se pedirá a los profesionales que den sus recomendaciones clínicas para cada caso clínico presentado.

Autoevaluación de la voluntad de asumir riesgos (por los propios profesionales de la salud)

Se pedirá a todos los profesionales de la salud que autoevalúen su propensión a correr riesgos utilizando una escala de Likert de 11 puntos que va desde "nada dispuesto a correr riesgos" hasta "totalmente preparado para correr riesgos" en 4 dominios diferentes, incluida su vida diaria. , sus finanzas personales, la salud de sus pacientes y su propia salud. La escala de Likert utilizada en esta prueba es una escala de 0 a 10, donde 0 significa "nada dispuesto a correr riesgos" y 10 significa "totalmente preparado para correr riesgos".

Evaluación de la actitud de riesgo de los profesionales de la salud

Las actitudes individuales hacia el riesgo se obtendrán a través de la obtención de la certeza equivalente a una lotería. Mediante una barra de desplazamiento, se pedirá a los encuestados que proporcionen la cantidad de dinero que les hace indiferentes entre ganarlo seguro o jugar a la lotería dándoles 500 euros con media oportunidad y nada más. La ganancia esperada de esta lotería es de 250 euros, por lo que cuando el equivalente de certeza obtenido es inferior (igual/superior) a 250 euros, se considera que el encuestado tiene aversión al riesgo (neutro/buscador).

Evaluación de la actitud de incertidumbre de los profesionales de la salud

Las actitudes individuales hacia la incertidumbre se obtendrán a través de la obtención del equivalente de certeza de una lotería donde se desconoce la probabilidad de ganancia. Utilizando la misma barra de desplazamiento, se pedirá a los encuestados que proporcionen la cantidad de dinero que les hace indiferentes entre ganarlo con seguridad o jugar a la lotería dándoles 500 euros con probabilidad desconocida y nada con probabilidad desconocida.

Evaluación de la actitud de racionalidad de los profesionales de la salud

Las actitudes de racionalidad individual se obtendrán mediante un test de Allais. La teoría de la utilidad esperada es un modelo axiomático de decisión bajo incertidumbre y, a menudo, se considera un modelo normativo de racionalidad. Allais y Kahneman y Tversky propusieron un conjunto de dos elecciones binarias que permiten contrastar el axioma de independencia de la teoría de la utilidad esperada bajo riesgo y por tanto la adecuación de un individuo al modelo.

La tarea de Allais se evaluará con estas 2 preguntas:

Opción 1: ¿Qué opción prefieres?

• La opción A te da el 100% de posibilidades de ganar 2000$
• La opción B te da un 80 % de posibilidades de ganar 3000 $ y un 20 % de posibilidades de ganar 0 $ Opción 2: ¿Qué opción prefieres?
• Opción C que te da 25% de posibilidades de ganar 2000$ y 75% de posibilidades de ganar 0$
• La opción D que le da un 20 % de posibilidades de ganar 3000 $ y un 80 % de posibilidades de ganar 0 $ El patrón de elección AD indica una violación de la racionalidad. La misma línea de razonamiento se aplica al patrón de elección BC.