FALCOn (Facteur AnthropoLogique Cancer Orl) (FALCOn)

Avaliação dos factores antropológicos, socioculturais e psicológicos dos praticantes que condicionam a tomada de decisão para os doentes com carcinomas aerodigestivos.

Uma análise através de um método de classificação definirá uma tipologia de escolhas terapêuticas dada a sua agressividade e risco potencial.

Estas tipologias de prescrições serão então confrontadas com as características dos médicos em termos de propensão para o risco e as suas características sociodemográficas através de um teste chi2 (univariado) e uma regressão logística (ou polinomial se não for possível lançar uma tipologia binária (multivariada) .

A variabilidade de escolha e a influência das características do médico nessas escolhas também serão analisadas com base nas características do paciente

Resultados esperados :

• Impacto das características socioprofissionais na tomada de decisão em oncologia dos carcinomas aerodigestivos.
• Impacto de fatores psicológicos, ou seja, tendência a assumir riscos

Determinação das escolhas de recomendações clínicas dos profissionais de saúde para diferentes casos clínicos de carcinomas aerodigestivos

7 casos clínicos servirão de base para a criação de vinhetas clínicas: Um caso padrão (carcinoma pelvi-lingual T2N1M0, paciente em bom estado geral) fará parte dessas vinhetas permitindo uma validação sobre o cumprimento das diretrizes. Os outros 6 clínicos casos serão clivagens.

O plano experimental assumirá a forma de um quadrado latino para propor (além do caso padrão) 6 vinhetas a cada praticante garantindo que todos os fatores serão apresentados de forma equilibrada e aleatória.

Os profissionais serão solicitados a dar suas recomendações clínicas para cada caso clínico apresentado.

Autoavaliação da vontade de correr riscos (pelos próprios profissionais de saúde)

Todos os profissionais de saúde serão solicitados a autoavaliar sua propensão a assumir riscos usando uma escala Likert de 11 pontos, variando de "nada disposto a correr riscos" a "totalmente preparado para assumir riscos" em 4 domínios diferentes, incluindo sua vida diária , suas finanças pessoais, a saúde de seus pacientes e sua própria saúde. A escala Likert usada neste teste é uma escala de 0 a 10, onde 0 significa "nada disposto a correr riscos" e 10 significa "totalmente preparado para assumir riscos"

Avaliação da atitude de risco dos profissionais de saúde

Atitudes individuais em relação ao risco serão obtidas por meio da elicitação equivalente de certeza de uma loteria. Através de uma barra de rolagem, os entrevistados serão solicitados a fornecer a quantia de dinheiro que os torna indiferentes entre ganhá-lo com certeza ou jogar na loteria, dando-lhes 500 euros com meia chance e nada em contrário. O ganho esperado desta lotaria é de 250 euros, pelo que quando o equivalente de certeza eliciado é inferior (igual/superior) a 250 euros, o inquirido é considerado avesso ao risco (neutro/procurador).

Avaliação da atitude de incerteza dos profissionais de saúde

Atitudes individuais em relação à incerteza serão obtidas através da elicitação de certeza equivalente de uma loteria onde a probabilidade de ganho é desconhecida. Usando a mesma barra de rolagem, os entrevistados serão solicitados a fornecer a quantia de dinheiro que os torna indiferentes entre ganhar com certeza ou jogar na loteria, dando-lhes 500 euros com probabilidade desconhecida e nada com probabilidade desconhecida.

Avaliação da atitude de racionalidade dos profissionais de saúde

As atitudes individuais de racionalidade serão obtidas por meio de um teste de Allais. A teoria da utilidade esperada é um modelo axiomático de decisão sob incerteza e é frequentemente considerada como um modelo normativo de racionalidade. Allais e Kahneman e Tversky propuseram um conjunto de duas escolhas binárias que permitem testar o axioma da independência da teoria da utilidade esperada sob risco e, portanto, a adequação de um indivíduo ao modelo.

A tarefa Allais será avaliada com estas 2 questões:

Opção 1: Qual opção você prefere?

• A opção A oferece 100% de chance de ganhar $ 2.000
• A opção B dá a você 80% de chance de ganhar 3.000$ e 20% de chance de ganhar 0$ Escolha 2: Qual opção você prefere?
• Opção C que lhe dá 25% de chance de ganhar $ 2.000 e 75% de chance de ganhar $ 0
• A opção D, que lhe dá 20% de chance de ganhar $ 3.000 e 80% de chance de ganhar $ 0,00 O padrão de escolha AD indica uma violação da racionalidade. A mesma linha de raciocínio se aplica ao padrão de escolha BC.