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Exploración de biomarcadores moleculares para la terapia con DOTATATO Lu-177 en el tumor neuroendocrino del intestino medio (GENEBIOLuNET)

18 de septiembre de 2023 actualizado por: University Hospital, Toulouse

Estudio piloto para la medición de biomarcadores moleculares y su capacidad para caracterizar la terapia con radionúclidos con DOTATATO de Lu-177) en tumores neuroendocrinos de intestino medio G1-G2 metastásicos

Los tumores neuroendocrinos del intestino medio presentan una incidencia creciente y una pobre supervivencia a los 5 años con opciones terapéuticas limitadas para casos metastásicos no operables. Lu-177 Dotatate, dirigido a los receptores de somatostatina, es una radioterapia vectorizada interna que utiliza Lu-177, un radionúclido ideal para la terapia con radionúclidos peptídicos. En el ensayo clínico aleatorizado de fase III NETTER-1, Lu-177 Dotatate demostró su superioridad para aumentar la supervivencia libre de progresión de los tumores neuroendocrinos del intestino medio. Este estudio plantea la hipótesis de que encontrar biomarcadores de radiosensibilidad individual para este tipo de terapia vectorizada interna permitiría la personalización del tratamiento. El objetivo del protocolo es estudiar las variaciones de transcripción inducidas por esta terapia.

Descripción general del estudio

Estado

Activo, no reclutando

Descripción detallada

Recientemente se demostró que la terapia vectorizada interna con Lu-177 Dotatate (terapia con radionúclidos de receptores de péptidos abreviados) mejora la supervivencia libre de progresión y la respuesta en tumores neuroendocrinos metastásicos progresivos del intestino medio (ensayo de fase III NETTER-1).

Lu-177 Dotatate se administra como una serie de cuatro inyecciones intravenosas consecutivas de una actividad de 7,4 gigabequerel cada 8 semanas.

Con el fin de identificar biomarcadores potenciales de radiosensibilidad a Lu-177 Dotatate, los investigadores pretenden estudiar la estabilidad de las transcripciones de genes/miARN en ausencia de Lu-177 Dotatate o 6 meses después del tratamiento, así como las variaciones en el análisis de transcripción después de 2 Inyecciones de Lu-177 Dotatate y al final del tratamiento.

El análisis de variación de transcritos se confrontará y correlacionará con estudios de farmacocinética en sangre periférica con el fin de calcular curvas de tiempo de actividad y proporcionar información de biodosimetría; También se estudiarán otras correlaciones con las modalidades de imagen, la evaluación de la dosimetría o la respuesta de la enfermedad al tratamiento o los efectos de toxicidad inducidos por Lu-177 Dotatate.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

47

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Toulouse, Francia, 31059
        • CHU de Toulouse

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes ≥18 años; Tumor neuroendocrino del intestino medio grado 1-2 confirmado histopatológicamente con progresión documentada durante el año anterior a la inclusión según los criterios RECIST en tomografía computarizada, Octreoscan o tomografía por emisión de positrones Ga-68/tomografía computarizada
  • Pacientes con indicación de tratamiento con Lu-177 Dotatate validado durante reunión multidisciplinaria coordinada por la Pr Rosine Guimbaud bajo la coordinación de RENATEN;
  • Lesiones diana medibles según los criterios RECIST
  • Pacientes en tratamiento con análogos de somatostatina. Cada inyección de análogo de somatostatina debe organizarse para administrarse de 24 a 48 horas después de cada inyección de Lu-177 Dotatate.
  • Todos los pacientes deben estar en un estado clínico que les permita continuar el tratamiento.
  • La afiliación a la seguridad social es obligatoria.

Criterio de exclusión:

  • Pacientes en quimioterapia u otra terapia dirigida dentro de los 4 meses anteriores a la terapia con radionucleidos de receptores peptídicos
  • Pacientes fértiles que rechazan la anticoncepción activa; el embarazo.
  • Pacientes con quimioterapia previa o administración de terapia con radionúclidos receptores de péptidos
  • Pacientes con trastornos psicóticos no controlables
  • Insuficiencia renal hepática y medular

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Diagnóstico
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Tipo de intervención no farmacológica

Exploración de la variación del transcrito génico en muestras de sangre seriadas antes del tratamiento, antes y después de la 2.ª y la 4.ª inyección de Lu-Dotatate y antes y después del seguimiento de 6 meses después del tratamiento.

Medidas de estabilidad y reproducibilidad de transcripciones de genes seleccionados y miARN como genes de radiosensibilidad o firmas genéticas de tumores neuroendocrinos metastásicos progresivos del intestino medio antes y durante la terapia vectorizada interna con Lu-177 Dotatate, así como en el seguimiento de 6 meses.

Se obtendrán 8 muestras de sangre periférica (8x5ml) en diferentes momentos; antes, durante y después del tratamiento
Otros nombres:
  • Muestras de sangre

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Receptor de péptidos terapia con radionúclidos variación de radioinducción de genes de radiosensibilidad/reparación
Periodo de tiempo: Cambio de antes a durante el tratamiento
Las variaciones en las transcripciones de genes serán registradas y procesadas por un bioinformático
Cambio de antes a durante el tratamiento

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluación de las variaciones de la transcripción de genes
Periodo de tiempo: durante el tratamiento y hasta 48 horas después del tratamiento
Análisis de la variación de la transcripción de genes por reacción en cadena de la polimerasa cuantitativa en tiempo real
durante el tratamiento y hasta 48 horas después del tratamiento
Evaluación de la variabilidad interindividual con el software NONMEN
Periodo de tiempo: durante el tratamiento y hasta 48 horas después del tratamiento
Análisis de la concentración plasmática de Lu-177 DOTATATE durante el tratamiento y 48 horas después del tratamiento
durante el tratamiento y hasta 48 horas después del tratamiento
Evaluación de la respuesta terapéutica según criterios RECIST
Periodo de tiempo: 6 meses después de la terapia
Correlación entre las variaciones génicas y la respuesta terapéutica evaluada según los criterios RECIST
6 meses después de la terapia

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Silla de estudio: Lavinia VIJA, MD, PhD, University Hospital, Toulouse

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de septiembre de 2018

Finalización primaria (Estimado)

1 de diciembre de 2023

Finalización del estudio (Estimado)

1 de diciembre de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

27 de julio de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de septiembre de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

12 de septiembre de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

21 de septiembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de septiembre de 2023

Última verificación

1 de septiembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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