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Exploração de Biomarcadores Moleculares para Terapia Lu-177 DOTATATE em Tumor Neuroendócrino do Intestino Médio (GENEBIOLuNET)

7 de abril de 2025 atualizado por: University Hospital, Toulouse

Estudo piloto para medir biomarcadores moleculares e sua capacidade de caracterizar a terapia com radionuclídeos com Lu-177 DOTATATE) em tumores neuroendócrinos metastáticos G1-G2 do intestino médio

Tumores neuroendócrinos do intestino médio apresentam uma incidência crescente e baixa sobrevida em 5 anos, com opções terapêuticas limitadas para casos metastáticos e não operáveis. O Lu-177 Dotatate, direcionado aos receptores de somatostatina, é uma radioterapia interna vetorizada que usa Lu-177, um radionuclídeo ideal para terapia com radionuclídeos peptídicos. No ensaio clínico randomizado de fase III NETTER-1, Lu-177 Dotatate provou sua superioridade em aumentar a sobrevida livre de progressão para tumores neuroendócrinos do intestino médio. Este estudo hipotetiza que encontrar biomarcadores de sensibilidade de rádio individual para este tipo de terapia interna vetorizada permitiria a personalização do tratamento. O protocolo visa estudar as variações de transcrição induzidas por esta terapia.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A terapia vetorizada interna usando Lu-177 Dotatate (terapia abreviada de receptor de peptídeo com radionuclídeo) demonstrou recentemente melhorar a sobrevida livre de progressão e a resposta em tumores neuroendócrinos metastáticos progressivos do intestino médio (ensaio NETTER-1 fase III).

Lu-177 Dotatate é administrado como uma série de quatro injeções intravenosas consecutivas de uma atividade de 7,4 gigabequerel a cada 8 semanas.

A fim de identificar potenciais biomarcadores de radiossensibilidade ao Lu-177 Dotatate, os investigadores pretendem estudar a estabilidade dos transcritos do gene/miRNA na ausência de Lu-177 Dotatate ou 6 meses após o tratamento, bem como as variações na análise do transcrito após 2 Injeções de Lu-177 Dotatate e no final do tratamento.

A análise da variação da transcrição será confrontada e correlacionada com estudos farmacocinéticos de sangue periférico visando o cálculo de curvas de atividade no tempo e fornecer informações de biodosimetria; outras correlações com avaliação de modalidades de imagem de dosimetria ou resposta da doença ao tratamento ou efeitos de toxicidade induzidos por Lu-177 Dotatate também serão estudadas.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

47

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Toulouse, França, 31059
        • CHU de Toulouse

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes ≥18 anos; tumor neuroendócrino do intestino médio grau 1-2 confirmado histologicamente com progressão documentada durante o ano anterior à inclusão de acordo com os critérios RECIST na tomografia computadorizada, Octreoscan ou tomografia por emissão de pósitrons Ga-68/tomografia computadorizada
  • Pacientes com indicação de tratamento Lu-177 Dotatate validada em reunião multidisciplinar coordenada pela Pr. Rosine Guimbaud sob coordenação do RENATEN;
  • Lesões-alvo mensuráveis ​​de acordo com os critérios RECIST
  • Pacientes em tratamento com análogos da somatostatina. Cada injeção de análogo de somatostatina deve ser organizada para ser administrada 24 a 48 horas após cada injeção de Lu-177 Dotatate.
  • Todos os pacientes devem estar em um estado clínico que lhes permita continuar o tratamento.
  • A inscrição na segurança social é obrigatória.

Critério de exclusão:

  • Pacientes em quimioterapia ou outra terapia direcionada nos 4 meses anteriores à terapia com radionuclídeo receptor de peptídeo
  • Pacientes férteis que recusam contracepção ativa; gravidez.
  • Pacientes com quimioterapia prévia ou administração de radionuclídeo receptor de peptídeo
  • Pacientes com transtornos psicóticos incontroláveis
  • Insuficiência renal hepática e medular

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Diagnóstico
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Tipo de intervenção não medicamentosa

Exploração da variação do transcrito gênico em amostras de sangue seriadas antes do tratamento, antes e depois da 2ª e 4ª injeção de Lu-Dotatate e antes e depois do acompanhamento de 6 meses após o tratamento.

Medidas de estabilidade e reprodutibilidade de transcrições de genes selecionados e miRNA como genes de sensibilidade de rádio ou assinaturas genéticas de tumores neuroendócrinos metastáticos progressivos do intestino médio antes e durante a terapia interna vetorizada com Lu-177 Dotatate, bem como no acompanhamento de 6 meses.

Serão obtidas 8 amostras de sangue periférico (8x5ml) em momentos distintos; antes, durante e depois do tratamento
Outros nomes:
  • Amostras de sangue

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Terapia de radionuclídeo receptor de peptídeo variação de radioindução de genes de radiossensibilidade/reparação
Prazo: Mude de antes para durante o tratamento
Variações em transcrições gênicas serão registradas e processadas por um bioinformático
Mude de antes para durante o tratamento

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliação de variações de transcrição gênica
Prazo: durante o tratamento e até 48 horas após o tratamento
Análise da variação do transcrito gênico por reação em cadeia da polimerase quantitativa em tempo real
durante o tratamento e até 48 horas após o tratamento
Avaliação da variabilidade interindividual com software NONMEN
Prazo: durante o tratamento e até 48 horas após o tratamento
Análise da concentração plasmática de Lu-177 DOTATATE durante o tratamento e 48 horas após o tratamento
durante o tratamento e até 48 horas após o tratamento
Avaliação da resposta terapêutica de acordo com os critérios RECIST
Prazo: 6 meses pós terapia
Correlação entre as variações gênicas e a resposta terapêutica avaliada pelos critérios RECIST
6 meses pós terapia

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Lavinia VIJA, MD, PhD, University Hospital, Toulouse

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de setembro de 2018

Conclusão Primária (Real)

22 de maio de 2024

Conclusão do estudo (Real)

22 de maio de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

27 de julho de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

10 de setembro de 2018

Primeira postagem (Real)

12 de setembro de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

10 de abril de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

7 de abril de 2025

Última verificação

1 de abril de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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