Curva de aprendizaje de la técnica de canulación con doble alambre durante la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE)

La canulación selectiva se considera el paso más desafiante para la mayoría de las colangiopancreatografías retrógradas endoscópicas (CPRE). La canulación guiada por alambre es la técnica estándar para la canulación inicial. Cuando se encuentran dificultades, la técnica de doble cable (DWT) es ampliamente utilizada. Con una guía que ocupa el conducto pancreático (PD), la siguiente canulación del colédoco con un esfinteroma precargado con otra guía a menudo se vuelve factible.

Al realizar DWT, un esfinterotomo debe ingresar al conducto común de la papila a través de un pequeño orificio y colocarse en la dirección izquierda y superior de la guía de DP. Luego se puede hacer avanzar otra guía hasta el conducto biliar. Como técnica de canulación avanzada, la DWT se puede realizar con éxito hasta en el 80 % de los pacientes difíciles. Sin embargo, puede ser técnicamente difícil, especialmente para los aprendices o endoscopistas sin la experiencia adecuada.

Aquí planeamos registrar prospectivamente los procedimientos de canulación de doble alambre por parte de dos alumnos sin experiencia previa en DWT. Este estudio tiene como objetivo delinear la curva de aprendizaje de DWT y su seguridad por parte de los alumnos.