Eficacia de la punción seca del esternocleidomastoideo en pacientes con cefalea cervicogénica

Criterios de inclusión:

1. Edad entre 18-65 años
2. Queja principal de cefalea cervicogénica
3. Rango de movimiento cervical restringido
4. Índice de discapacidad del cuello > 20 puntos

Criterio de exclusión:

1. Banderas rojas identificadas durante la evaluación inicial de fisioterapia del paciente (es decir, tumor, fractura, enfermedades metabólicas, AR, osteoporosis, historial prolongado de uso de esteroides, síntomas de insuficiencia vertebrobasilar, embarazo, estenosis espinal cervical, síntomas de extremidades superiores bilaterales, etc.
2. Uso de anticoagulantes
3. Antecedentes de lesión por latigazo cervical en las últimas seis semanas.
4. Evidencia de afectación del sistema nervioso central, que incluye hiperreflexia, alteraciones sensoriales en la mano, atrofia muscular intrínseca de las manos, inestabilidad al caminar, nistagmo, pérdida de agudeza visual, alteración de la sensibilidad facial, alteración del gusto, presencia de reflejos patológicos ( es decir. reflejos de Hoffman y/o Babinski positivos), etc.

5. Dos o más signos neurológicos positivos compatibles con compresión de la raíz nerviosa, incluidos dos de los siguientes:

   1. Debilidad muscular que afecta a un grupo muscular principal de la extremidad superior
   2. Disminución del reflejo de estiramiento de los músculos de las extremidades superiores (bíceps braquial, braquiorradial o tríceps)
   3. Sensación disminuida o ausente de pinchazo en cualquier dermatoma de la extremidad superior
6. Cirugía previa en el cuello o la columna torácica
7. Tratamiento quiropráctico, fisioterapia o acupuntura para el dolor de cuello en los últimos 6 meses
8. Compensación de trabajadores o acción legal pendiente con respecto a sus dolores de cabeza
9. Conocimientos insuficientes del idioma inglés para completar todos los cuestionarios
10. Incapacidad para cumplir con el programa de tratamiento y seguimiento