Estudio del Índice de Predicción de Hipotensión (Estudio HPI)

Criterios de inclusión:

1. Consentimiento informado por escrito;
2. Edad ≥ 18 años;
3. Estado Físico ASA 3 o 4;
4. Cirugía no cardíaca de riesgo moderado o alto (por ejemplo, cirugía ortopédica, de columna, urológica y general);
5. Monitoreo de la presión planificada con una línea arterial;
6. Anestesia general;
7. Se espera que la duración de la cirugía sea ≥ 3 horas desde la inducción;
8. Hospitalización nocturna planificada.

Criterio de exclusión:

1. Participar en otro estudio (de intervención);
2. Contraindicación para el control invasivo de la presión arterial;
3. Paciente que se confirme que está embarazada y/o en período de lactancia;
4. Cirugía de emergencia;
5. Derivaciones intracardiacas clínicamente importantes conocidas;
6. Paciente en quien un objetivo de MAP intraoperatorio será < 65 mmHg;
7. Estenosis aórtica conocida con área valvular ≤ 1,5 cm2;
8. Insuficiencia aórtica de moderada a grave conocida;
9. Insuficiencia mitral de moderada a grave conocida;
10. Estenosis mitral moderada a severa conocida;
11. Tipo de paciente o procedimiento quirúrgico conocido como limitación SVV (5) (p. volumen corriente <8mL/kg de peso ideal teórico, ventilación espontánea, arritmia cardíaca persistente, fibrilación auricular conocida, cirugía a tórax abierto, relación Frecuencia Cardíaca/Frecuencia Respiratoria (FC/RR) <3,6);
12. Fibrilación auricular persistente actual;
13. Insuficiencia cardíaca congestiva aguda conocida;
14. craneotomía;
15. Se espera que la duración de la cirugía dure < 3 horas;
16. cirugías de quemaduras;
17. Pacientes con un balón de contrapulsación intraaórtico (IABP) o dispositivo(s) de asistencia ventricular;
18. Traslado del paciente desde la UCI que requiere múltiples agentes vasoactivos y diagnóstico conocido de sepsis activa en curso.