Contorneado guiado por computadora de displasia fibrosa craneofacial que involucra cigoma

Este estudio se realizará en pacientes con displasia fibrosa craneofacial unilateral monostótica que afecte a la zona I (regiones fronto-orbitaria, cigomática y maxilar superior).

I. Preparación preoperatoria

1. Se realizará una tomografía computarizada (TC) de planificación virtual para el cráneo utilizando una máquina de TC helicoidal de múltiples cortes. Los archivos de tomografía computarizada DICOM (imágenes digitales y comunicación en medicina) se importarán al software de planificación quirúrgica 3D (Mimics 10.0, Materialise NV, Lovaina, Bélgica). Utilizando el software ya través de una serie de procesos de segmentación y simulación, el área de interés será virtualmente seleccionada y separada. Finalmente, se reconstruirá la imagen virtual de la guía quirúrgica.
2. Los archivos estereolitográficos (STL) de creación rápida de prototipos de la imagen virtual se exportarán a una máquina de impresión de modelado de chorro múltiple (InVision Si2, 3D Systems y Rock Hill, SC) y se fabricarán con material plástico (VisiJet SR 200, 3D Systems y Rock Hill , SC).

II. Procedimientos quirúrgicos El área de interés para todos los pacientes se expondrá utilizando las incisiones vestibulares intraorales hemicoronales y maxilares. La(s) guía(s) quirúrgica(s) se asentarán en su posición en el lado afectado. La extracción del hueso se realizará a través de la guía según la planificación preoperatoria. A continuación, se realizará la extracción del hueso para conectar los orificios guía mediante fresas quirúrgicas. Finalmente, las incisiones se suturarán después de la suspensión del tejido blando.

tercero Se realizará una TC postoperatoria de seguimiento para la evaluación postoperatoria. Después de 1 semana, se volverá a llamar a los pacientes para retirar las suturas y realizar una evaluación clínica. Luego, los pacientes serán recordados 1, 3 meses para una evaluación adicional.