Rimodellamento computerizzato della displasia fibrosa craniofacciale che coinvolge lo zigoma

Questo studio sarà condotto su pazienti con displasia fibrosa craniofacciale unilaterale monostotica che colpisce la zona I (regioni fronto-orbitali, zigomatiche e mascellari superiori).

I. Preparazione preoperatoria

1. Pianificazione virtuale La tomografia computerizzata (TC) verrà eseguita per il cranio utilizzando una macchina CT elicoidale multistrato. I file DICOM (digital Imaging and Communication in Medicine) della tomografia computerizzata verranno importati nel software di pianificazione chirurgica 3D (Mimics 10.0, Materialise NV, Leuven, Belgio). Utilizzando il software e attraverso una serie di processi di segmentazione e simulazione, l'area di interesse sarà virtualmente selezionata e separata. Infine, verrà ricostruita l'immagine virtuale della guida chirurgica.
2. I file stereolitografici (STL) di prototipazione rapida dell'immagine virtuale saranno esportati su macchine da stampa per modellazione multi-jet (InVision Si2, 3D Systems e Rock Hill, SC) e saranno fabbricati utilizzando materiale plastico (VisiJet SR 200, 3D Systems e Rock Hill , SC).

II. Procedure chirurgiche L'area di interesse per tutti i pazienti sarà esposta utilizzando le incisioni vestibolari intraorali emicoronali e mascellari. Le guide chirurgiche saranno posizionate sul lato interessato. La rimozione dell'osso sarà eseguita attraverso la guida secondo la pianificazione preoperatoria. Verrà quindi eseguita la rimozione dell'osso per collegare i fori guida utilizzando frese chirurgiche. Infine, le incisioni saranno suturate dopo la sospensione dei tessuti molli.

III. Follow-up postoperatorio La TC verrà eseguita per la valutazione postoperatoria. Dopo 1 settimana i pazienti verranno richiamati per la rimozione della sutura e la valutazione clinica. Quindi i pazienti verranno richiamati 1, 3 mesi per un'ulteriore valutazione.