Contorno guiado por computador de displasia fibrosa craniofacial envolvendo zigoma

Este estudo será realizado em pacientes com displasia fibrosa craniofacial unilateral monostótica afetando a zona I (regiões fronto-orbital, zigomática e maxilar superior).

I. Preparação pré-operatória

1. Planejamento virtual A tomografia computadorizada (TC) será realizada para o crânio usando uma máquina de TC helicoidal multi-slice. Os arquivos DICOM (digital Imaging and Communication in Medicine) de tomografia computadorizada serão importados para o software de planejamento cirúrgico 3D (Mimics 10.0, Materialize NV, Leuven, Bélgica). Usando o software e através de uma série de processos de segmentação e simulação, a área de interesse será selecionada e separada virtualmente. Finalmente, a imagem virtual do guia cirúrgico será reconstruída.
2. Prototipagem rápida Os arquivos estereolitográficos (STL) da imagem virtual serão exportados para máquina de impressão de modelagem multijato (InVision Si2, 3D Systems e Rock Hill, SC) e serão confeccionados em material plástico (VisiJet SR 200, 3D Systems e Rock Hill , SC).

II. Procedimentos cirúrgicos A área de interesse para todos os pacientes será exposta usando as incisões vestibulares intraorais e maxilares. A(s) guia(s) cirúrgica(s) será(ão) posicionada(s) no lado afetado. A remoção óssea será realizada através do guia de acordo com o planejamento pré-operatório. A remoção óssea será então realizada para conectar os orifícios-guia usando brocas cirúrgicas. Por fim, as incisões serão suturadas após a suspensão dos tecidos moles.

III. Acompanhamento A TC pós-operatória será realizada para avaliação pós-operatória. Após 1 semana, os pacientes serão chamados para remoção da sutura e avaliação clínica. Em seguida, os pacientes serão convocados 1, 3 meses para uma avaliação mais aprofundada.