Adaptación de múltiples intervenciones conductuales que mejoran eficazmente la salud de los sobrevivientes de cáncer Cancer Survivor Health (AMPLIFY)

Para este ensayo de intervención conductual basado en la web destinado a mejorar los comportamientos de estilo de vida de las personas con mayor riesgo de cáncer, otras comorbilidades y deterioro funcional, 652 sobrevivientes de cáncer (una gran proporción de los cuales tendrá 65 años o más, rural y de condición de minoría) serán inscritos y asignados al azar a uno de los siguientes brazos del estudio: 1) Una intervención de dieta y ejercicio que comenzaría de inmediato, con los primeros 6 meses enfocados en promover cambios saludables en la dieta de acuerdo con las Pautas del Instituto Americano para la Investigación del Cáncer y diseñado para Invoco una pérdida de peso promedio de una libra por semana, y los segundos 6 meses se concentraron en aumentar la actividad física. Los 163 sobrevivientes de cáncer asignados a este brazo serían evaluados al inicio, a los 6, 12 y 18 meses; 2) Una intervención de ejercicio y dieta que comenzaría de inmediato, con los primeros 6 meses enfocados en aumentar la actividad física, y los segundos 6 meses enfocados en promover cambios saludables en la dieta de acuerdo con las Pautas del Instituto Estadounidense para la Investigación del Cáncer y diseñado para invocar un promedio pérdida de peso de una libra por semana. Los 163 sobrevivientes de cáncer asignados a este brazo serían evaluados al inicio, a los 6, 12 y 18 meses; y 3) Una intervención combinada de dieta y ejercicio de 12 meses enfocada en promover cambios saludables en la dieta de acuerdo con las Pautas del Instituto Estadounidense para la Investigación del Cáncer y diseñada para invocar una pérdida de peso promedio de una libra por semana, mientras que al mismo tiempo promueve la actividad física. . Los 326 sobrevivientes de cáncer asignados a este brazo recibirían la intervención después de un retraso de 6 meses y serán evaluados al inicio, 6, 12, 18 y 24 meses. El estado del peso, la circunferencia de la cintura, la composición corporal, la calidad de la dieta, la actividad física, el rendimiento físico, la calidad de vida, la comorbilidad y los beneficios para la salud se medirán al inicio y en cada punto temporal de seguimiento, al igual que los mediadores del cambio de comportamiento, p. apoyo, autoeficacia y barreras. Además, las gotas de sangre seca obtenidas de punciones en los dedos se analizarán en busca de citoquinas (IL-6 y hsCRP) y biomarcadores de regulación de gluco y lípidos, es decir, glucosa y lípidos en sangre (TG) e insulina.

Se supone que los sobrevivientes de cáncer asignados a estos tres grupos de estudio experimentarán mejoras significativas en el estado del peso, la composición corporal, la calidad de la dieta, la actividad física, el rendimiento físico y la calidad de vida. Estas mejoras también se traducirán en puntajes de utilidad de salud más bajos y resultarán rentables. También se anticipa que los análisis descubrirán mediadores significativos, como la autoeficacia, y moderadores, como el nivel de logro educativo asociado con la eficacia del programa. Finalmente, planteamos la hipótesis de que, si bien todos los brazos del estudio experimentarán un beneficio significativo, los participantes del brazo secuenciado (brazos 1 y 2) tendrán probabilidades significativamente mayores de lograr una mejor calidad de la dieta, pérdida de peso y actividad física aeróbica de intensidad moderada de al menos 150 minutos al día. semana según lo medido por el acelerómetro) después de la intervención que los supervivientes asignados al azar al brazo simultáneo.