Aanpassen van meerdere gedragsinterventies die de gezondheid van kankeroverlevers effectief verbeteren Kankeroverlevende gezondheid (AMPLIFY)

Voor dit webgebaseerde onderzoek naar gedragsinterventie gericht op het verbeteren van het levensstijlgedrag van personen met een hoger risico op kanker, andere comorbiditeiten en functionele achteruitgang, werden 652 overlevenden van kanker onderzocht (van wie een groot deel 65 jaar of ouder is, op het platteland woont en tot een minderheidsstatus behoort) worden ingeschreven en willekeurig toegewezen aan een van de volgende studiearmen: 1) Een dieet- en lichaamsbewegingsinterventie die onmiddellijk zou beginnen, met de eerste 6 maanden gericht op het bevorderen van gezonde veranderingen in het dieet in overeenstemming met de American Institute for Cancer Research Guidelines en ontworpen om beroep doen op een gemiddeld gewichtsverlies van een pond per week, en de tweede 6 maanden waren gericht op het vergroten van fysieke activiteit. De 163 overlevenden van kanker die aan deze arm waren toegewezen, zouden worden geëvalueerd bij baseline, na 6, 12 en 18 maanden; 2) Een bewegings- en dieetinterventie die onmiddellijk zou beginnen, met de eerste 6 maanden gericht op het verhogen van fysieke activiteit, en de tweede 6 maanden gericht op het bevorderen van gezonde veranderingen in het dieet in overeenstemming met de richtlijnen van het American Institute for Cancer Research en ontworpen om een ​​gemiddelde gewichtsverlies van een pond per week. De 163 overlevenden van kanker die aan deze arm waren toegewezen, zouden worden geëvalueerd bij baseline, na 6, 12 en 18 maanden; en 3) Een 12 maanden durende gecombineerde dieet- en lichaamsbewegingsinterventie gericht op het bevorderen van gezonde veranderingen in het dieet in overeenstemming met de richtlijnen van het American Institute for Cancer Research en ontworpen om een ​​gemiddeld gewichtsverlies van één pond per week op te wekken, terwijl tegelijkertijd fysieke activiteit wordt bevorderd . De 326 overlevenden van kanker die aan deze arm zijn toegewezen, zouden de interventie krijgen na een vertraging van 6 maanden en zullen worden geëvalueerd bij aanvang, 6, 12, 18 en 24 maanden. Gewichtsstatus, middelomtrek, lichaamssamenstelling, voedingskwaliteit, fysieke activiteit, fysieke prestaties, kwaliteit van leven, comorbiditeit en gezondheidsvoorzieningen zullen worden gemeten bij aanvang en elk follow-up-tijdstip, evenals bemiddelaars van gedragsverandering, bijv. ondersteuning, zelfredzaamheid en barrières. Bovendien zullen gedroogde bloedvlekken verkregen uit vingerprikken worden geanalyseerd op cytokines (IL-6 en hsCRP) en biomarkers van gluco- en lipideregulatie, d.w.z. glucose en bloedlipiden (TG) en insuline.

Er wordt verondersteld dat overlevenden van kanker die zijn toegewezen aan alle drie de onderzoeksarmen significante verbeteringen zullen ervaren in gewichtsstatus, lichaamssamenstelling, voedingskwaliteit, fysieke activiteit, fysieke prestaties en kwaliteit van leven. Deze verbeteringen zullen zich ook vertalen in lagere gezondheidsscores en kosteneffectief blijken te zijn. Er wordt ook verwacht dat analyses significante bemiddelaars zullen blootleggen, zoals zelfeffectiviteit, en moderatoren, zoals het opleidingsniveau dat verband houdt met de doeltreffendheid van het programma. Ten slotte veronderstellen we dat, hoewel alle onderzoeksarmen een aanzienlijk voordeel zullen ervaren, de deelnemers aan de gesequentiseerde arm (armen 1 en 2) een significant grotere kans hebben op het bereiken van een verbeterde voedingskwaliteit, gewichtsverlies en aerobe fysieke activiteit met matige intensiteit van ten minste 150 minuten per dag. week zoals gemeten door accelerometer) na de interventie dan overlevenden gerandomiseerd naar de simultane arm.