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Seguridad y eficacia del mesilato de fentolamina oftálmica para revertir la midriasis inducida farmacológicamente

7 de agosto de 2023 actualizado por: Ocuphire Pharma, Inc.

Estudio aleatorizado, cruzado, doble ciego, controlado con placebo sobre la seguridad y eficacia de la solución oftálmica de mesilato de fentolamina para revertir la midriasis inducida farmacológicamente en sujetos sanos normales

Los objetivos de este estudio son:

  • Evaluar la eficacia de Nyxol (solución oftálmica de mesilato de fentolamina al 1%) para acelerar la reversión de la midriasis farmacológica
  • Para evaluar la seguridad de Nyxol
  • Evaluar el efecto de Lumify® para suprimir la hiperemia conjuntival (enrojecimiento) potencialmente asociada con la administración de Nyxol

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Estudio de fase 2b aleatorizado, cruzado de 2 brazos, con doble enmascaramiento en aproximadamente 32 sujetos sanos, que evaluó la seguridad y la eficacia de Nyxol en sujetos con midriasis inducida farmacológicamente.

En la primera visita, los sujetos serán examinados para determinar su elegibilidad para el estudio.

Después de la selección, los sujetos elegibles serán aleatorizados 1:1 a una de las dos secuencias de tratamiento:

Secuencia de tratamiento 1: Placebo (Visita 1), Nyxol (Visita 2).

Secuencia de tratamiento 2: Nyxol (Visita 1), Placebo (Visita 2).

La aleatorización se estratificará por agente midriático (fenilefrina al 2,5 % o tropicamida al 1 %). Aproximadamente la mitad de los sujetos aleatorizados recibirán fenilefrina al 2,5 % y la otra mitad recibirá tropicamida al 1 %. Los sujetos recibirán su agente midriático 1 hora antes del tratamiento. Cada sujeto recibirá el mismo agente midriático durante todo el estudio.

En cada visita se medirá el diámetro pupilar (DP), la acomodación, la agudeza visual (AV) de cerca y de lejos y el enrojecimiento de cada ojo antes (-1 hora/basal) y 1 hora después (máximo/0 minutos) de la instilación del midriático en cada ojo (es decir, justo antes de administrar el tratamiento del estudio), ya los 30 minutos, 1 hora, 2 horas, 4 horas y 6 horas después de la dosificación del tratamiento.

Según sea necesario, dos horas después del tratamiento, los sujetos pueden solicitar la administración de Lumify® en el ojo que no está en estudio.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

32

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Kansas
      • Pittsburg, Kansas, Estados Unidos, 66762
        • Kannar Eye Care
    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, Estados Unidos, 40517
        • Kentucky Eye Institute
    • Ohio
      • Athens, Ohio, Estados Unidos, 45701
        • Athens Eye Care
    • Rhode Island
      • Warwick, Rhode Island, Estados Unidos, 02888
        • West Bay Eye Associates

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 45 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Hombres o mujeres ≥ 18 y ≤ 45 años de edad con iris marrón (iris) solamente
  2. Sujetos por lo demás sanos y bien controlados.
  3. Capaz de cumplir con todos los procedimientos obligatorios del protocolo y asistir a todas las visitas programadas al consultorio
  4. Dispuesto a dar su consentimiento informado por escrito para participar en este estudio

Criterio de exclusión

  1. Enfermedad ocular clínicamente significativa según lo considere el investigador (p. ej., catarata, glaucoma, edema corneal, uveítis, queratoconjuntivitis seca grave) que podría interferir con el estudio
  2. No quiere o no puede dejar de usar lentes de contacto durante las visitas de tratamiento
  3. Traumatismo ocular, cirugía ocular o tratamiento con láser no refractivo en los 6 meses anteriores a la selección
  4. Medicamentos oculares de cualquier tipo dentro de los 30 días posteriores a la evaluación, con la excepción de a) exfoliantes para párpados (que se pueden haber usado antes, pero no después de la evaluación) o b) gotas lubricantes para ojo seco (lágrimas artificiales sin conservantes), que puede usarse entre los días de tratamiento del estudio
  5. Evidencia reciente o actual de infección o inflamación ocular. Evidencia actual de blefaritis clínicamente significativa, conjuntivitis o antecedentes de queratitis por herpes simple o herpes zoster en la selección
  6. Historia de la retinopatía diabética
  7. Ángulos cerrados o muy estrechos que, en opinión del investigador, son potencialmente ocluibles si la pupila del sujeto está dilatada.
  8. Antecedentes de cualquier condición traumática (quirúrgica o no quirúrgica) o no traumática que afecte la pupila o el iris (p. ej., pupila de forma irregular, trastorno de la pupila neurógena, atrofia del iris, iridotomía)
  9. Alergia conocida o contraindicación a cualquier componente de los agentes midriáticos o la formulación del vehículo
  10. Hipersensibilidad conocida o contraindicación a los antagonistas de los receptores adrenérgicos α y β (p. ej., enfermedad pulmonar obstructiva crónica o asma bronquial; presión arterial (PA) o frecuencia cardíaca (FC) anormalmente bajas; bloqueo cardíaco de segundo o tercer grado o enfermedad cardíaca congestiva Insuficiencia cardíaca (CHF); diabetes grave)
  11. Enfermedad sistémica clínicamente significativa (p. ej., diabetes no controlada, miastenia grave, cáncer, trastornos hepáticos, renales, endocrinos o cardiovasculares) que podría interferir con el estudio
  12. Inicio de tratamiento o cualquier cambio en la dosis actual, fármaco o régimen de cualquier fármaco adrenérgico o colinérgico tópico o sistémico hasta 7 días antes de la selección, o durante el estudio
  13. Participación en cualquier estudio de investigación dentro de los 30 días anteriores a la selección
  14. Mujeres en edad fértil que están embarazadas, amamantando, planeando un embarazo o que no usan un método anticonceptivo médicamente aceptable. Los métodos aceptables incluyen el uso de al menos uno de los siguientes: dispositivo intrauterino (DIU), hormonal (oral, inyección, parche, implante, anillo), barrera con espermicida (preservativo, diafragma) o abstinencia. Una mujer adulta se considera en edad fértil a menos que tenga 1 año posmenopáusica o 3 meses después de la esterilización quirúrgica. Todas las mujeres en edad fértil deben tener un resultado negativo en la prueba de embarazo en orina en los exámenes de la Visita 1/Detección y la Visita 2 y deben tener la intención de no quedar embarazadas durante el estudio.
  15. Frecuencia cardíaca en reposo (FC) fuera del rango normal (50-110 latidos por minuto) en la visita de selección. La frecuencia cardíaca puede repetirse solo una vez si está fuera del rango normal después de un período de descanso de al menos 5 minutos en la posición sentada
  16. Hipertensión con PA diastólica en reposo > 105 mmHg o PA sistólica > 160 mmHg en la visita de selección. BP puede repetirse solo una vez si está fuera del rango especificado después de un período de descanso de al menos 5 minutos en la posición sentada

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Solución oftálmica de mesilato de fentolamina al 1%
1 gota en cada ojo, 1 hora después de midriasis inducida médicamente
Solución oftálmica de mesilato de fentolamina al 1% (Nyxol), un antagonista adrenérgico alfa-1 y alfa-2 no selectivo
Otros nombres:
  • Nyxol®
  • Nyxol
Comparador de placebos: Vehículo de solución oftálmica de mesilato de fentolamina
1 gota en cada ojo, 1 hora después de midriasis inducida médicamente
Solución oftálmica estéril tópica

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Diámetro de la pupila (cambio de Max)
Periodo de tiempo: 2 horas
Cambio en el diámetro midriático (máximo) de la pupila inducido farmacológicamente 2 horas después del tratamiento en el ojo del estudio.
2 horas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Diámetro de la pupila (cambio de Max)
Periodo de tiempo: 30 min, 1 hora, 4 horas, 6 horas
Cambio en el diámetro pupilar midriático (máximo) inducido farmacológicamente en los puntos de tiempo restantes (30 min, 1 hora, 4 horas, 6 horas)
30 min, 1 hora, 4 horas, 6 horas
Diámetro de la pupila Vuelta a la línea de base
Periodo de tiempo: 0 min, 1 hora, 2 horas, 4 horas, 6 horas
Porcentaje de sujetos que lograron un diámetro pupilar no superior a 0,5 mm por encima del valor inicial por punto temporal con fenilefrina o tropicamida
0 min, 1 hora, 2 horas, 4 horas, 6 horas
Acomodación medida por la regla del punto cercano (dioptrías) (cambio desde la línea de base), porcentaje con acomodación sin cambios
Periodo de tiempo: 0 minutos, 2 horas, 4 horas

Cambio desde el inicio (-1 hora) en acomodación en cada punto de tiempo (0 min, 2 horas, 4 horas) con Tropicamida y Fenilefrina

El empeoramiento de la acomodación se define como una disminución de la amplitud de más de 1 dioptría en comparación con la línea de base

0 minutos, 2 horas, 4 horas
Hiperemia conjuntival (enrojecimiento de los ojos) evaluada visualmente con la Escala de enrojecimiento bulbar (0-3) del Brien Holden Vision Institute (anteriormente Unidad de investigación de lentes de contacto y córnea, o CCLRU)
Periodo de tiempo: 0 min, 30 min, 1 hora, 2 horas, 4 horas, 6 horas
Hiperemia conjuntival en cada punto de tiempo (0 min, 30 min, 1 hora, 2 horas, 4 horas, 6 horas), para el ojo de estudio; en todas las materias. Escala 0-3 (Ninguno, Leve, Moderado, Severo)
0 min, 30 min, 1 hora, 2 horas, 4 horas, 6 horas
Mejor agudeza visual de distancia corregida (BCDVA) medida por el gráfico de caja de luz (letras) del estudio de retinopatía diabética de tratamiento temprano (ETDRS) a 4 metros (cambio desde el inicio)
Periodo de tiempo: 0 minutos, 30 minutos, 1 hora, 2 horas, 4 horas, 6 horas
Cambio con respecto al valor inicial (-1 hora) en la mejor agudeza visual de distancia corregida en cada punto de tiempo (0 min, 30 min, 1 hora, 2 horas, 6 horas) en el ojo del estudio
0 minutos, 30 minutos, 1 hora, 2 horas, 4 horas, 6 horas
Agudeza visual de cerca con corrección de distancia (DCNVA) medida con una tarjeta de lectura estándar (tarjeta ETDRS original de la serie Sloan Letter a 16 pulgadas, unidades LogMAR) (cambio desde la línea de base)
Periodo de tiempo: 0 minutos, 30 minutos, 1 hora, 2 horas, 4 horas, 6 horas
Cambio desde el inicio (-1 hora) en la agudeza visual de cerca con corrección de distancia en cada punto de tiempo (0 min, 30 min, 1 hora, 2 horas, 6 horas) en el ojo del estudio
0 minutos, 30 minutos, 1 hora, 2 horas, 4 horas, 6 horas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

13 de agosto de 2019

Finalización primaria (Actual)

17 de septiembre de 2019

Finalización del estudio (Actual)

17 de septiembre de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

11 de julio de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de julio de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

18 de julio de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

29 de agosto de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de agosto de 2023

Última verificación

1 de agosto de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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