Manejo de síntomas para sobrevivientes de cáncer YA

Más de 60,000 adultos jóvenes (YA) de 18 a 39 años son diagnosticados con cáncer en los EE. UU. cada año. Los avances en el tratamiento han arrojado tasas de supervivencia a cinco años >70 %, lo que sugiere que la mayoría de los YA se convertirán en sobrevivientes de cáncer a largo plazo. La interferencia de síntomas (p. ej., dolor, fatiga, angustia) es común para los sobrevivientes de cáncer YA e impacta sus habilidades para lograr objetivos de vida normativos (p. ej., regresar al trabajo/escuela, lograr autonomía, buscar relaciones sociales/románticas) y cumplir con el seguimiento recomendado. cuidado. El Instituto de Medicina y el Instituto Nacional del Cáncer han identificado el manejo de los síntomas como un problema importante en la transición a la supervivencia para los YA, y los sobrevivientes de YA califican la asistencia con el manejo de los síntomas como una necesidad importante e insatisfecha. Sin embargo, las intervenciones de manejo de síntomas conductuales no se han enfocado en las necesidades de aquellos diagnosticados como YA. El estudio propuesto tiene como objetivo desarrollar y probar la viabilidad y aceptabilidad de una nueva intervención de manejo de síntomas conductuales diseñada para sobrevivientes de cáncer YA (tipos de cáncer: cáncer hematológico, de mama o gastrointestinal, melanoma o tumores de células germinales). La intervención híbrida incluirá sesiones presenciales, grupales y una aplicación móvil integrada. La intervención brindará apoyo entre pares y al mismo tiempo enseñará habilidades para mejorar los síntomas, la interferencia de los síntomas y la autoeficacia para el manejo de los síntomas. La aplicación móvil ayudará con el control de los síntomas, la práctica de habilidades en el hogar y la conexión con los miembros del grupo. La versión preliminar de la intervención se guiará por el trabajo previo del equipo de investigación que desarrolla y prueba intervenciones de control de síntomas para sobrevivientes de cáncer, pautas nacionales para oncología YA, consulta con un consejo asesor de expertos y aportes del paciente (n = 20) y el proveedor N =10) partes interesadas. La intervención se refinará aún más después de la revisión por parte de los evaluadores de usuarios pacientes (n = 10). A continuación, se examinarán la viabilidad, la aceptabilidad y las distribuciones del cambio a lo largo del tiempo, así como las relaciones entre las variables de resultado, a través de un ensayo clínico aleatorizado piloto de la intervención desarrollada. Los participantes (N=60) serán asignados al azar a brazos de intervención o de control en lista de espera. Los resultados primarios del estudio son la gravedad de los síntomas (dolor, fatiga, angustia) y la interferencia de los síntomas. También se examinarán la autoeficacia y el apoyo como mediadores del cambio en las variables de resultado. El estudio propuesto tiene el potencial de hacer varias contribuciones significativas al enfocarse en un grupo desatendido de sobrevivientes de cáncer, abordar una brecha crítica en la atención y abordar variables vinculadas constantemente a la carga social, económica y de salud para los YA. También proporcionará información importante sobre los enfoques para identificar, reclutar y retener a los sobrevivientes de cáncer YA en la investigación y proporcionar datos piloto para un ensayo más amplio.