Manejo de sintomas para sobreviventes de câncer YA

Mais de 60.000 jovens adultos (YAs) com idades entre 18 e 39 anos são diagnosticados com câncer nos EUA a cada ano. Avanços no tratamento renderam taxas de sobrevida de cinco anos > 70%, sugerindo que a maioria dos jovens se tornarão sobreviventes de câncer a longo prazo. A interferência de sintomas (por exemplo, dor, fadiga, angústia) é comum para sobreviventes de câncer YA e afeta suas habilidades para atingir objetivos de vida normativos (por exemplo, retornar ao trabalho/escola, alcançar autonomia, buscar relacionamentos sociais/românticos) e aderir aos seguintes recomendados cuidado. O gerenciamento de sintomas foi identificado como uma questão significativa na transição para a sobrevivência de jovens adultos pelo Instituto de Medicina e pelo Instituto Nacional do Câncer, e a assistência com o controle de sintomas é classificada como uma necessidade importante e não atendida pelos sobreviventes de jovens adultos. No entanto, as intervenções de gerenciamento de sintomas comportamentais não têm como alvo as necessidades daqueles diagnosticados como jovens adultos. O estudo proposto tem como objetivo desenvolver e testar a viabilidade e aceitabilidade de uma nova intervenção de gerenciamento de sintomas comportamentais projetada para sobreviventes de câncer YA (tipos de câncer: câncer hematológico, de mama ou gastrointestinal, melanoma ou tumores de células germinativas). A intervenção híbrida incluirá sessões presenciais, em grupo e uma aplicação móvel integrada. A intervenção fornecerá apoio de pares, ao mesmo tempo em que ensinará habilidades para melhorar os sintomas, interferência de sintomas e autoeficácia para o gerenciamento de sintomas. O aplicativo móvel ajudará no monitoramento de sintomas, na prática de habilidades domésticas e na conexão com os membros do grupo. A versão preliminar da intervenção será guiada pelo trabalho anterior da equipe de pesquisa desenvolvendo e testando intervenções de gerenciamento de sintomas para sobreviventes de câncer, diretrizes nacionais para oncologia juvenil, consulta com um conselho consultivo de especialistas e informações do paciente (n = 20) e do provedor N =10) partes interessadas. A intervenção será mais refinada após a revisão por testadores de usuários pacientes (n = 10). Em seguida, a viabilidade, aceitabilidade e distribuições de mudança ao longo do tempo, bem como as relações entre as variáveis ​​de resultado serão examinadas por meio de um ensaio clínico randomizado piloto da intervenção desenvolvida. Os participantes (N=60) serão randomizados para intervenção ou braços de controle em lista de espera. Os resultados primários do estudo são a gravidade dos sintomas (dor, fadiga, angústia) e a interferência dos sintomas. A autoeficácia e o apoio também serão examinados como mediadores da mudança nas variáveis ​​de resultado. O estudo proposto tem o potencial de fazer várias contribuições significativas ao direcionar um grupo carente de sobreviventes de câncer, abordando uma lacuna crítica no atendimento e abordando variáveis ​​consistentemente ligadas à carga social, econômica e de saúde para jovens. Ele também fornecerá informações importantes sobre abordagens para identificar, recrutar e reter sobreviventes de câncer YA em pesquisa e fornecer dados piloto para um estudo maior.