Symptombehandling for YA-kræftoverlevere

Mere end 60.000 unge voksne (YA'er) i alderen 18-39 diagnosticeres med kræft i USA hvert år. Fremskridt i behandlingen har givet fem års overlevelsesrater > 70%, hvilket tyder på, at størstedelen af ​​YA'er vil blive langsigtede kræftoverlevere. Symptom (f.eks. smerte, træthed, angst) interferens er almindelig for YA-kræftoverlevere og påvirker deres evner til at nå normative livsmål (f.eks. vende tilbage til arbejde/skole, opnå autonomi, forfølge sociale/romantiske forhold) og overholde anbefalede opfølgninger. op pleje. Symptombehandling er blevet identificeret som et væsentligt problem i overgangen til overlevelse for YA'er af Institute of Medicine og National Cancer Institute, og assistance til symptomhåndtering vurderes som et vigtigt og udækket behov af YA-overlevere. Alligevel har adfærdsmæssige symptomhåndteringsinterventioner ikke målrettet behovene hos dem, der er diagnosticeret som YA'er. Den foreslåede undersøgelse har til formål at udvikle og teste gennemførligheden og acceptabiliteten af ​​en ny adfærdsmæssig symptomhåndteringsintervention designet til overlevende af YA-kræft (kræfttyper: hæmatologiske, bryst- eller gastrointestinale kræftformer, melanom eller kimcelletumorer). Hybridinterventionen vil omfatte personlige sessioner, gruppesessioner og en integreret mobilapplikation. Interventionen vil give peer-støtte, samtidig med at man lærer færdigheder til at forbedre symptomer, symptominterferens og selveffektivitet til symptomhåndtering. Mobilapplikationen vil hjælpe med symptomovervågning, hjemmetræning og forbindelse med gruppemedlemmer. Den foreløbige version af interventionen vil blive styret af forskergruppens tidligere arbejde med at udvikle og teste symptomhåndteringsinterventioner for kræftoverlevere, nationale retningslinjer for YA-onkologi, konsultation med et ekspertrådgivningsudvalg og input fra patient (n=20) og udbyder N =10) interessenter. Interventionen vil blive yderligere forfinet efter gennemgang af patientbrugertestere (n=10). Dernæst vil gennemførlighed, acceptabilitet og fordelinger af forandringer over tid samt sammenhænge mellem udfaldsvariabler blive undersøgt gennem et pilot randomiseret klinisk forsøg med den udviklede intervention. Deltagere (N=60) vil blive randomiseret til interventions- eller ventelistekontrolarme. Primære undersøgelsesresultater er symptom (smerte, træthed, angst) sværhedsgrad og symptominterferens. Self-efficacy og støtte vil også blive undersøgt som mediatorer af ændringer i udfaldsvariabler. Den foreslåede undersøgelse har potentialet til at yde adskillige væsentlige bidrag ved at målrette mod en undertjent gruppe af kræftoverlevere, adressere et kritisk hul i plejen og adressere variabler, der konsekvent er forbundet med social, økonomisk og sundhedsmæssig byrde for YA'er. Det vil også give vigtige oplysninger om tilgange til at identificere, rekruttere og fastholde YA-kræftoverlevere i forskning og give pilotdata til et større forsøg.