Severidad del índice de apnea-hipopnea frente a la posición de la cabeza durante el sueño

La apnea obstructiva del sueño (AOS) es un diagnóstico común en la población general, con una prevalencia en los Estados Unidos del 3 al 7 % en hombres y del 2 al 5 % en mujeres. Se define como un trastorno respiratorio relacionado con el sueño que resulta en la disminución o el cese completo del flujo de aire mientras el paciente tiene un esfuerzo respiratorio continuo.

Está bien documentado que la posición del tronco afecta significativamente la gravedad de la AOS. De hecho, el 50-75% de las personas con diagnóstico de AOS muestran un predominio en decúbito supino o un empeoramiento del índice de apnea-hipopnea (IAH) cuando duermen en decúbito supino. La apnea obstructiva del sueño posicional (POSA) se define como un IAH ≥5 con una reducción del IAH >50 % entre las posiciones supina y no supina y el IAH. Los estudios muestran que el 49,5 % de las personas con AOS leve (AHI 5-15), el 19,4 % con AOS moderada (AHI 15-30) y el 6,5 % con AOS grave (AHI > 30) tenían POSA. Debido a esta alta prevalencia de POSA, especialmente en las poblaciones de OSA leve y moderada, se han desarrollado e investigado terapias posicionales.

En este ensayo clínico, si solo se considera la posición de la cabeza, todos los sujetos son sensibles a la posición y la gravedad de la AOS puede calcularse y minimizarse consistentemente al limitar el rango permitido del ángulo de giro de la cabeza durante el sueño. Diez sujetos se sometieron a una polisomnografía estándar con un sensor de ángulo de la cabeza adicional y se les enseñó a conciliar el sueño en varias posiciones de la cabeza. La posición del torso se cambió entre decúbito supino y no supino para una época dada del ángulo de giro de la cabeza para mostrar el cambio de gravedad de la AOS con la posición del torso. Cada época de sueño de ángulo único de cabeceo y balanceo de la cabeza se calificó individualmente para la desaturación de AHI y Saturación de oxígeno (SPO2).

Los investigadores plantean la hipótesis de que los ángulos específicos de rotación de la cabeza, independientemente de la posición del torso, reducirán significativamente la gravedad de la desaturación de SpO2 y AHI en los pacientes. El objetivo principal es determinar los ángulos de balanceo de la cabeza que mejoran significativamente la POSA independientemente de la posición del torso. Al hacer esto, los investigadores creen identificar una "zona segura" de ángulos de balanceo de la cabeza que mejoran la POSA y que se puede utilizar para apoyar el desarrollo de la terapia posicional de la cabeza para pacientes con POSA.